कैटरिंग आउटसोर्सिंग. चिकित्सा संस्थानों में भोजन की आउटसोर्सिंग

अपने अनगिनत फायदों के कारण यह विशेष रूप से मांग में है।

ग्राहक सेवा की गुणवत्ता में सुधार. आउटसोर्सिंगआपको योग्य विशेषज्ञों को नियुक्त करने की अनुमति देता है जो किसी भी खानपान प्रतिष्ठान में उच्च स्तर की सेवा प्रदान करते हैं।
व्यावसायिकता और कार्य अनुभव की कमी से जुड़ी लागत कम करना। अनुभवी विशेषज्ञों को प्रशिक्षण या इंटर्नशिप की आवश्यकता नहीं है; वे डाउनटाइम के लिए पूर्व शर्त बनाए बिना अपना काम तेजी से करते हैं, और ऐसी गलतियाँ नहीं करते हैं जिनमें अतिरिक्त लागत आती है। आउटसोर्सिंग के सिद्धांत का उपयोग करके कर्मियों की भर्ती करने से आप महत्वपूर्ण बचत कर सकते हैं।
कर्मचारियों की लागत पर बचत. आप किसी अनुभवी विशेषज्ञ को उस अवधि के लिए नियुक्त करें जब आपको उसकी आवश्यकता हो। किसी विशेषज्ञ को स्थायी रूप से कर्मचारियों पर रखने, कार्यभार की परवाह किए बिना वेतन का भुगतान करने, या छुट्टी और बीमारी की छुट्टी का भुगतान करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
मानव संसाधन विभाग, लेखा, आपूर्ति सेवा और खाद्य सेवा पर भार कम करना। ठेकेदार सभी कार्यों और लागतों की पूरी जिम्मेदारी लेता है।

खानपान प्रतिष्ठान में आउटसोर्सिंग लाभदायक है

बाहरी विशेषज्ञों को नियुक्त करने से समय और धन की बचत होती है। औसतन, आउटसोर्सिंग कंपनी के कर्मचारियों के साथ काम करने वाले प्रतिष्ठान की दक्षता सालाना 5-7% बढ़ जाती है। यूरोपीय देशों में, 85% से अधिक कंपनियाँ सहयोग के इसी मॉडल का उपयोग करती हैं। पर रूसी बाज़ारगुणवत्ता आज शायद ही कभी पेश की जाती है बाहरी स्रोत से ली जाने वाली सेवाएँ. कई कंपनियां सहयोग में पड़ोसी देशों के प्रवासियों को शामिल करती हैं जिनके पास योग्यता और कार्य अनुभव नहीं है, वे कम गुणवत्ता वाले सस्ते कच्चे माल का उपयोग करते हैं, आदि। यह इस बाजार में बेहद कम प्रतिस्पर्धा के कारण है और सामान्य तौर पर, यह समय की बात है। आउटसोर्सिंग कंपनी चुनते समय, कम से कम प्रारंभिक चरण में सहयोग प्रक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

सामान्य तौर पर, कैटरिंग कंपनी के लिए स्टाफ आउटसोर्सिंग एक लाभदायक समाधान है। कर्मचारी चयन की यह विधि आपको समय कम करने की अनुमति देती है धनविशेषज्ञों की खोज, प्रशिक्षण और रखरखाव, और इसलिए उद्यम के स्तर में सुधार और कम समय में आय में वृद्धि।

हमारी कंपनी आपके कार्यालय, उद्यम या निर्माण स्थल के लिए खानपान सेवाओं की एक पूरी श्रृंखला की व्यवस्था करेगी। हम आपके संगठन के लिए भोजन तैयार करने, परिवहन करने और वितरित करने की पूरी ज़िम्मेदारी लेते हैं। हम आपको कर्मचारियों की सभी आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए विकसित विशेष मेनू पेश करने के लिए तैयार हैं। अब आपको कर्मचारियों की योग्यता, मेनू के विकास और अनुकूलन, और भोजन की तैयारी के लिए उपकरण और स्थान की खोज की निगरानी नहीं करनी होगी।

हम सेवा करते हैं

चिकित्सा संस्थानों की सेवा करना एक जिम्मेदारी वाला काम है। मरीजों को भोजन करते समय विटामिन और पोषक तत्वों की दैनिक खुराक मिलनी चाहिए। अस्पतालों के खाद्य विभाग लंबे समय से नैतिक रूप से नष्ट हो चुके हैं, और स्वयं रसोई कर्मचारियों को नियंत्रित करना भी बहुत मुश्किल है। हमारी कंपनी यह जिम्मेदारी लेने के लिए तैयार है।' हम मरीजों और अस्पताल के कर्मचारियों के लिए उच्च गुणवत्ता वाले, ताजा और सबसे महत्वपूर्ण रूप से स्वस्थ भोजन और खाद्य उत्पादों की गारंटी देते हैं, जो अस्पताल के कार्यक्रम के अनुसार सख्ती से परोसा जाएगा।

केवल मास्को मात्रा में सरकारी एजेंसियोंकई हज़ार है, जिसका अर्थ है लाखों कर्मचारी। उद्यम में उन्हें पूरी तरह से भोजन उपलब्ध कराना और उनकी जरूरतों को पूरा करना कोई आसान काम नहीं है। हमारी कंपनी आपको खानपान सेवाएँ प्रदान करती है। हमारा संतुलित मेनू आपके सभी कर्मचारियों को प्रसन्न करेगा।

को कंपनीबिना किसी रुकावट के काम करने पर, श्रमिकों को सबसे कठिन कार्य को भी आसानी से पूरा करने के लिए विटामिन और पोषक तत्वों की दैनिक आवश्यकता प्राप्त होनी चाहिए। किसी उद्यम में कैंटीन का आयोजन करना कोई आसान काम नहीं है; आपको मूल्यवान जगह का उपयोग करना होगा जो विस्तार के लिए आपके लिए उपयोगी हो सकता है, और अपनी परियोजनाओं के लिए श्रमिकों को नहीं, बल्कि रसोइयों, धोबी और सफाईकर्मियों को भी नियुक्त करना होगा। इन सभी कठिनाइयों से बचने के लिए, आपको केवल एक कॉल करना होगा और हमारी कंपनी से सेवाओं की एक पूरी श्रृंखला प्राप्त करनी होगी। आपके कर्मचारी आपको धन्यवाद देंगे!

शैक्षणिक संस्थान भावी कर्मियों का गढ़ हैं। स्कूलों, विश्वविद्यालयों और कॉलेजों के कर्मचारियों और प्रमुखों को इसमें शामिल होना चाहिए और शिक्षा के स्तर में सुधार करना चाहिए, न कि इस बात पर दिमाग लगाना चाहिए कि उनके छात्र दोपहर के भोजन में क्या खाएंगे। हमारी कंपनी आपको खानपान के आयोजन के गैर-मुख्य कार्य में होने वाली समस्याओं से बचाएगी। आप बजट निधि बचाएंगे जिसका उपयोग गतिविधि के अन्य क्षेत्रों में किया जा सकता है, साथ ही, छात्रों को शैक्षणिक संस्थानों के लिए विशेष रूप से तैयार पौष्टिक भोजन और संतुलित नाश्ता, दोपहर का भोजन और दोपहर का नाश्ता मिलेगा। हम उत्पादों की गुणवत्ता की पूरी जिम्मेदारी लेते हैं; हमारी कंपनी की सेवाओं का उपयोग करके, आपको उत्पादों की गुणवत्ता के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं होगी।

खानपान सेवा का तात्पर्य आउटडोर रेस्तरां सेवा से है; हमारी कंपनी सभी प्रकार की ऐसी सेवाओं का आयोजन करती है: बुफ़े, बुफ़े, कॉफ़ी ब्रेक, पिकनिक या बारबेक्यू, भोज, दोपहर के भोजन की डिलीवरी, गाला डिनर। हमारे पास व्यापक क्षेत्र सेवा को व्यवस्थित करने के लिए आवश्यक सभी चीजें हैं। हमसे खानपान सेवा का ऑर्डर करने पर, आपको केवल सर्वोत्तम उत्पाद ही प्राप्त होंगे वाजिब कीमत, हम आपकी सभी इच्छाओं को ध्यान में रखते हैं।

कार्यालय में काम करने में बहुत कम शारीरिक गतिविधि शामिल होती है, अक्सर खाली पेट। कार्यालय कर्मचारियों के पास अक्सर दोपहर के भोजन के अवकाश या नाश्ते के लिए भी समय नहीं होता है, इसलिए उन्हें काम पर सीधे वितरित भोजन की आवश्यकता होती है। हमारी कंपनी आपके कर्मचारियों के पेट का ख्याल रखेगी और भोजन की तैयारी, वितरण और भोजन के बाद सफाई की प्रक्रिया को पूरी तरह से व्यवस्थित करेगी। नाश्ता, दोपहर का भोजन या रात का खाना आपके कार्यालय में निश्चित समय पर और कर्मचारियों की आवश्यकताओं के अनुसार पहुंचेगा।

स्वयं कैंटीन का आयोजन करना कंपनी के भीतर एक अतिरिक्त विभाग है। इसे संचालित करने के लिए, आपको अतिरिक्त कर्मचारियों को नियुक्त करना होगा, काम की गुणवत्ता और निरंतरता की निगरानी करनी होगी, उत्पाद खरीदने होंगे और उपकरण स्थापित करने होंगे। इसके अलावा, आपको साफ-सफाई की निगरानी करने और समय-समय पर व्यंजन खरीदने की आवश्यकता होगी। इस प्रकार, आप अपनी मुख्य गतिविधि से विचलित हो जाते हैं और अपने संसाधनों को बर्बाद करते हैं। आपका व्यवसाय दक्षता खो रहा है.

कारगर उपाय

हमारी कंपनी आपके उद्यम के लिए खानपान सेवाओं की एक पूरी श्रृंखला प्रदान करती है:

सभी अनुमति दस्तावेजों का पंजीकरण;
तकनीकी उपकरणों की मरम्मत, आपूर्ति और स्थापना;
योग्य कर्मियों का चयन;
एक व्यक्तिगत संतुलित मौसमी मेनू का विकास;
खाना पकाने की तकनीक का स्पष्ट संगठन;
विश्वसनीय आपूर्तिकर्ताओं से गुणवत्तापूर्ण उत्पाद खरीदना;

हम एक प्री-प्रोडक्शन उद्यम की अवधारणा भी पेश करते हैं, जिसे सुविधा के अधिकतम "थ्रूपुट" से समझौता किए बिना न्यूनतम क्षेत्र में सफलतापूर्वक लागू किया जा सकता है। हम आपके क्षेत्र में ठंडी और गर्म कार्यशालाएँ आयोजित करेंगे, जहाँ रसोइये पहले से तैयार तैयारी लाएँगे और उन्हें वितरण लाइन के माध्यम से कर्मचारियों को परोसेंगे। इसी तरह की विधि का उपयोग करके, वास्तविक तैयारी आपके क्षेत्र के बाहर होती है और लाई जाती है विशेष परिवहन, जो आवश्यक तापमान बनाए रखता है। आपके कर्मचारियों को हमेशा समय पर ताजा भोजन मिलेगा।

हमारी कंपनी आपके उत्पादन स्थल पर एक फास्ट फूड प्वाइंट व्यवस्थित करने के लिए तैयार है ताकि आपके कर्मचारी हमेशा नाश्ता कर सकें। हम इसे बिना इंस्टालेशन कार्य के एक सीमित क्षेत्र में रख सकते हैं, यानी। ऐसा बिंदु निर्धारित करने से पूरे संगठन की कार्य प्रक्रिया पर किसी भी प्रकार का प्रभाव नहीं पड़ेगा।

आउटसोर्सिंग एक संगठन द्वारा दूसरे संगठन (आउटसोर्सर) द्वारा उनके कार्यान्वयन और संचालन के लिए गैर-प्रमुख (मामूली) व्यावसायिक प्रक्रियाओं का स्थानांतरण है। आउटसोर्सिंग (अंग्रेजी आउटसोर्सिंग से, आउटरसोर्सिंग: बाहरी स्रोत/संसाधन का उपयोग) एक संगठन द्वारा एक अनुबंध के आधार पर, कुछ उत्पादन कार्यों को संबंधित क्षेत्र में विशेषज्ञता वाली किसी अन्य कंपनी द्वारा सेवा प्रदान करने के लिए स्थानांतरण है।

आउटसोर्सिंग के मूल सिद्धांत को इस प्रकार परिभाषित किया जा सकता है: "हम अपने लिए केवल वही रखते हैं जो हम दूसरों से बेहतर कर सकते हैं, हम एक बाहरी ठेकेदार को हस्तांतरित करते हैं जो वह दूसरों की तुलना में बेहतर करता है।" आउटसोर्सिंग की संविदात्मक संरचना एक कानूनी रूप है, जबकि आउटसोर्सिंग की आर्थिक सामग्री पेशेवर श्रमिकों के छिपे हुए संसाधनों को संगठित करने के लिए अंतर-उत्पादन संबंधों में बाजार विनियमन तंत्र की शुरूआत है ताकि उन्हें स्वतंत्रता प्रदान की जा सके (लेकिन किसी भी मामले में थोपना नहीं) उद्यमशीलता पहल. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आउटसोर्सिंग किसी भी तरह से चिकित्सा पोषण के आयोजन की प्रणाली में क्रांतिकारी बदलाव नहीं है। यह प्राकृतिक अवस्थावी विकासवादी पथनिदान और उपचार प्रक्रिया की दक्षता बढ़ाना।

आउटसोर्स क्या है?

किसी चिकित्सा संस्थान के निम्नलिखित कार्यों में से कोई भी बाहरी ठेकेदार को हस्तांतरित किया जा सकता है:

लेखांकन और कर गणना;
गतिविधियों का कानूनी समर्थन;
कर्मचारी वेतन की गणना;
कार्मिक प्रबंधन;
सूचना प्रणाली और डेटाबेस प्रबंधन;
खानपान, कपड़े धोने, वाहन डिपो, सुरक्षा कार्यों आदि का संगठन;
सफाई और रखरखाव।

व्यवहार में, स्वास्थ्य देखभाल में आउटसोर्सिंग का सबसे आम रूप खानपान कार्यों का स्थानांतरण है। चिकित्सा पोषण के आयोजन की प्रणाली में आउटसोर्सिंग का अर्थ है सार्वजनिक खानपान के क्षेत्र में विशेषज्ञता रखने वाले और आहार व्यंजन तैयार करने में ज्ञान, अनुभव रखने वाले और (या) एक बाहरी ठेकेदार को आहार व्यंजन तैयार करने के कार्यों को अनुबंध के आधार पर स्थानांतरित करना। तकनीकी उपकरण. चूंकि आउटसोर्सिंग में काम के गैर-प्रमुख (माध्यमिक) वर्गों का स्थानांतरण शामिल है, इसलिए इस पद्धति की व्याख्या मुख्य रूप से संगठन की आर्थिक गतिविधियों की संरचना के रणनीतिक गठन की एक विधि के रूप में की जाती है। साथ ही, आउटसोर्सिंग की अवधारणा का सार विभिन्न पक्षों से प्रकट किया जा सकता है:

के प्रावधान में माध्यमिक प्रक्रियाओं के पूर्ण हस्तांतरण के रूप में चिकित्सा देखभालतीसरे पक्ष को;
एक सहमत मूल्य पर एक निश्चित समय के लिए एक निश्चित विशेष सेवा प्रदान करने की पेशकश करने वाले सेवा प्रदाता के संगठन को एक चिकित्सा संस्थान की आंतरिक इकाई (या इकाइयों) के हस्तांतरण के रूप में;
संबंधों की एक प्रणाली के रूप में जो तब उत्पन्न होती है जब एक चिकित्सा संस्थान (ग्राहक) दीर्घकालिक अनुबंधों के आधार पर अपनी कुछ प्रकार की गतिविधियों को विशेष कंपनियों (कलाकारों) को स्थानांतरित करता है।

आउटसोर्सिंग को व्यावसायिक संबंधों के एक रूप के रूप में माना जा सकता है जिसमें ग्राहक मुख्य गतिविधियों पर ध्यान केंद्रित करता है और सुधार के लिए माध्यमिक लेकिन कार्यात्मक रूप से आवश्यक प्रक्रियाओं और कार्यों, साथ ही उनके कार्यान्वयन की जिम्मेदारी को दीर्घकालिक आधार पर पेशेवर कंपनियों को स्थानांतरित करता है। इन प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए गुणवत्ता, लागत और समय कम करें। ठेकेदार को घोषित प्रक्रियाओं और कार्यों का विकास और सुधार करना बाकी है। स्वास्थ्य सेवा में आउटसोर्सिंग की ख़ासियत सेवाओं की दो अलग-अलग निर्देशित धाराओं की उपस्थिति है। एक ओर, अंतिम उपभोक्ताओं की सेवा के लिए कार्यों का स्थानांतरण, जो पहले एक चिकित्सा संस्थान की विशेष सेवाओं, विभागों, प्रभागों द्वारा किया जाता था, दूसरी ओर, विशेष संगठनों की सेवाओं का अधिग्रहण - पहले से किए गए कार्यों के कार्यान्वयन के लिए आउटसोर्सर्स चिकित्सा संस्थान द्वारा स्वतंत्र रूप से (संस्था की आंतरिक आवश्यकताओं को पूरा करते हुए)।

वर्तमान में, यह विशेष रूप से प्रासंगिक है, क्योंकि राज्य और नगरपालिका सरकार की आधुनिक प्रणाली चिकित्सा संस्थानों को सौंपे गए कार्यों को करने की दक्षता पर बहुत उच्च स्तर की आवश्यकताएं रखती है। साथ ही, यह आधुनिक प्रौद्योगिकियों के परिचय और उपयोग के लिए अधिक से अधिक खुला होता जा रहा है। आउटसोर्सिंग - तुलनात्मक रूप से नये प्रकार कास्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में सेवाएँ। सेवा और समर्थन सेवाओं के विपरीत, जो एकमुश्त, एपिसोडिक, प्रकृति में यादृच्छिक और शुरुआत और अंत तक सीमित हैं, व्यक्तिगत प्रणालियों और बुनियादी ढांचे के निर्बाध संचालन के लिए पेशेवर समर्थन के कार्यों को आमतौर पर एक के आधार पर आउटसोर्स किया जाता है। दीर्घकालिक अनुबंध (कम से कम 1 वर्ष)।

चिकित्सा संस्थानों में चिकित्सा पोषण की आउटसोर्सिंग किस रूप में लागू की जाती है?

वर्तमान में, रूसी संघ के क्षेत्र में, स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में चिकित्सा पोषण के संगठन के लिए आउटसोर्सिंग सेवाओं की शुरूआत निम्नलिखित रूपों में की जाती है (चित्र 1): इस पर निर्भर करता है कि सार्वजनिक खानपान प्रतिष्ठान आउटसोर्सर बन जाएगा, प्रपत्र विभिन्न प्रकारआउटसोर्सिंग सिस्टम, वित्तीय संपर्क और बाहरी नियंत्रण प्रणालियों का कामकाज।

स्वास्थ्य देखभाल में नैदानिक पोषण की आउटसोर्सिंग की शुरुआत के क्या कारण थे?

स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में चिकित्सा पोषण के आयोजन के लिए आउटसोर्सिंग सेवाओं के कारण निम्नलिखित उद्देश्य कारक हैं:

कम स्तरखानपान इकाइयों को आधुनिक उपकरणों से लैस करना, जो आवश्यकताओं को पूरा करने की असंभवता को निर्धारित करता है

चिकित्सा संस्थानों में चिकित्सीय पोषण के आयोजन के निर्देश, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 05 अगस्त, 2003 नंबर 330 के आदेश द्वारा अनुमोदित "रूसी संघ के चिकित्सा संस्थानों में चिकित्सीय पोषण में सुधार के उपायों पर" (संशोधित और अतिरिक्त रूप से) (अनुभाग "उपकरण खानपान विभाग और पैंट्री पर सिफ़ारिशें");

ज़रूरत ओवरहालभवन जिनमें खानपान इकाइयाँ स्थित हैं;
खानपान विभागों में कर्मचारियों का निम्न स्तर।

ऐसे कई व्यक्तिपरक कारक भी हैं जो अस्पतालों में चिकित्सा पोषण के संगठन और संचालन को आधुनिक बनाने की आवश्यकता को निर्धारित करते हैं। यह, सबसे पहले, अवशिष्ट आधार पर इस खंड का वित्तपोषण है।

दूसरे, चिकित्सा संस्थानों के प्रमुखों की ओर से खानपान विभाग, कैंटीन और पेंट्री की गुणवत्ता और सुरक्षा पर उचित नियंत्रण का अभाव, जो इस प्रकार की चिकित्सा सेवा को गौण महत्व का मानते हैं। उसी समय, जब गंभीर परिस्थितियाँ विकसित होती हैं, जैसे कि नोसोकोमियल संक्रमण का प्रकोप, Rospotrebnadzor विशेषज्ञ, अनिर्धारित निरीक्षणों के परिणामस्वरूप, खानपान विभाग के संचालन और परिसर के उपकरण और स्थिति दोनों में बड़ी संख्या में उल्लंघनों की पहचान करते हैं। जहां आहार संबंधी भोजन का प्रसंस्करण और उत्पादन किया जाता है। वर्तमान में, अस्पताल की खानपान इकाइयाँ उत्पादों के लाइसेंस और प्रमाणीकरण से नहीं गुजरती हैं, क्योंकि वे खानपान प्रतिष्ठान नहीं हैं। यह तथ्य इस सेवा के आधुनिकीकरण के लिए चिकित्सा संस्थानों के प्रमुखों की पूर्ण उपेक्षा का कारण भी बना। चिकित्सा संस्थानों में चिकित्सा पोषण के संगठन का निरीक्षण करते समय, विशेषज्ञ चिकित्सा पोषण और दस्तावेज़ प्रवाह के आयोजन की प्रणाली और संस्थान के वित्तीय अनुशासन दोनों में काफी गंभीर उल्लंघनों की पहचान करते हैं। सबसे आम उल्लंघन हैं:

खाद्य उत्पादों की खरीद के लिए आवंटित अनिवार्य चिकित्सा बीमा निधि का अनुचित और अतार्किक खर्च। चिकित्सीय आहार की असंगति, व्यंजनों के कार्ड इंडेक्स, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 08/05/2003 नंबर 330 की आवश्यकताओं के साथ सात दिवसीय मेनू "रूसी संघ के चिकित्सा संस्थानों में चिकित्सीय पोषण में सुधार के उपायों पर" (04/26/2006 को संशोधित);
अनुपालन आवश्यकताओं का उल्लंघन रासायनिक संरचनाऔर विनियामक आवश्यकताओं के लिए आहार की कैलोरी सामग्री, चिकित्सीय आहार के पोषण मूल्य का निम्न स्तर, चिकित्सीय आहार में प्रोटीन सुधार की कमी;
चिकित्सीय पोषण के संगठन और कार्यान्वयन पर अंतर्विभागीय नियंत्रण की प्रणाली का अभाव।

उत्पादन दस्तावेज़ीकरण रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 05.08.2003 नंबर 330 के उपर्युक्त आदेश की आवश्यकताओं के साथ-साथ यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 05.05.1983 नंबर 530 के आदेश की आवश्यकताओं के उल्लंघन में बनाए रखा गया है। यूएसएसआर के राज्य बजट द्वारा वित्तपोषित चिकित्सा, निवारक और अन्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में खाद्य उत्पादों को रिकॉर्ड करने के निर्देशों के अनुमोदन पर » (संशोधन और परिवर्धन के साथ): आहार नर्सों और आहार विशेषज्ञों के बीच कोई विशेषज्ञता नहीं है, सात दिवसीय मेनू है सर्दियों-वसंत और शरद ऋतु-गर्मियों के विकल्पों को ध्यान में रखे बिना संकलित किया जाता है, दैनिक आहार की रासायनिक संरचना की निगरानी नहीं की जाती है, व्यंजनों की मजबूती का आयोजन नहीं किया जाता है और विशेष प्रोटीन मिश्रित मिश्रण के साथ आहार में सुधार नहीं किया जाता है, आयोजन करते समय एंटरल मिश्रण का उपयोग नहीं किया जाता है। गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए चिकित्सीय पोषण, एक पोषण सहायता प्रणाली व्यवस्थित नहीं है, और रोगियों के पोषण में अपर्याप्त मात्रा में उत्पादों का उपयोग किया जाता है, जो चिकित्सीय आहार में प्रोटीन का मुख्य स्रोत हैं। स्वच्छता-महामारी विज्ञान शासन के संगठन और खानपान इकाइयों की स्वच्छता-तकनीकी स्थिति में सबसे गंभीर उल्लंघन मौजूद हैं; SanPiN 2.1.3.1375–03 की आवश्यकताएं "अस्पतालों, प्रसूति अस्पतालों की नियुक्ति, डिजाइन, उपकरण और संचालन के लिए स्वच्छ आवश्यकताएं" और अन्य चिकित्सा अस्पतालों" का पालन नहीं किया जाता है (रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर का संकल्प दिनांक 06.06.2003 नंबर 124)। सूचीबद्ध सभी उल्लंघनों से संकेत मिलता है कि विभागीय आदेशों की आवश्यकताओं के उल्लंघन में सभी निरीक्षणित स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में चिकित्सा पोषण प्रणाली आयोजित की जाती है। इस सेवा के कार्य को व्यवस्थित करने के लिए अन्य विकल्पों की तलाश करने के लिए यह मुख्य प्रोत्साहन है। एक ओर, चिकित्सीय पोषण का संगठन और संचालन (खानपान इकाई का रखरखाव और रोगियों के लिए भोजन तैयार करना) एक चिकित्सा संस्थान का एक गैर-मुख्य कार्य है, दूसरी ओर, चिकित्सीय पोषण जटिल चिकित्सा का हिस्सा है मरीज। उत्तरार्द्ध का अर्थ है कि इस स्वास्थ्य देखभाल सुविधा सेवा का मुख्य कार्य रोगी के निदान और स्थिति के अनुसार चिकित्सीय आहार तैयार करना होना चाहिए। खानपान इकाइयों को तीसरे पक्ष में स्थानांतरित करने के मुद्दे पर विचार करने का आधार इस सेवा के प्रावधान में अधिक पूर्ण मानकीकरण और सेवा की गुणवत्ता में सुधार, वित्तीय लागत को कम करने की संभावना भी बनी हुई है। स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के खानपान विभाग में आहार भोजन की तैयारी के लिए सेवाओं को आउटसोर्सिंग प्रणाली में स्थानांतरित करने का मुख्य लक्ष्य इसके प्रावधान की गुणवत्ता में सुधार करना है।

आउटसोर्सिंग के फायदे और नुकसान

आउटसोर्सिंग पर स्विच करने की संभावना का आकलन करने के लिए, कानूनी, संगठनात्मक और वित्तीय-आर्थिक पदों से ऐसी बातचीत आयोजित करने के लिए कई मौजूदा योजनाओं के फायदे और नुकसान पर विचार करना आवश्यक है। आउटसोर्सिंग व्यावसायिक प्रक्रियाओं के प्रबंधन के लिए एक आधुनिक मॉडल है, जो अतिरिक्त प्रतिस्पर्धी लाभ प्रदान करता है। इन लाभों का मुख्य स्रोत चिकित्सा सेवा बाजार में सफलता प्राप्त करने के लिए निजी कंपनियों के भंडार (सामग्री और अमूर्त) का उपयोग है। आउटसोर्सिंग में, सबसे प्रभावी संगठन वे होते हैं जिनके पास अपने स्वयं के संसाधन होते हैं, जिसकी बदौलत वे सेवाएँ प्रदान करने की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण योगदान दे सकते हैं। खानपान इकाइयों के काम को आउटसोर्सिंग प्रणाली में स्थानांतरित करने का मुख्य लाभ, सबसे पहले, संस्थान की उपचार और निदान प्रक्रिया पर अपने उपलब्ध संसाधनों को केंद्रित करने की क्षमता है (यह इस तथ्य के कारण है कि आउटसोर्सिंग समझौता विशेष रूप से गैर के लिए संपन्न होता है) -संस्था की गतिविधियों के मुख्य क्षेत्र); दूसरे, वित्तीय लागत में कमी, क्योंकि ज्यादातर मामलों में एक आउटसोर्सर कंपनी की सेवाएं उचित योग्यता वाले अपने कर्मचारियों को बनाए रखने और खाद्य उत्पादों को खरीदने से सस्ती होती हैं।

इसके अलावा, आउटसोर्सिंग आपको इसकी अनुमति देती है:

किसी और के अनुभव को आकर्षित करें: एक आउटसोर्सिंग कंपनी एक निश्चित प्रकार की गतिविधि में माहिर है और बड़ी संख्या में संस्थानों को सेवा प्रदान करती है, जो उसे सभी मौजूदा मुद्दों को पूरी तरह से समझने और संचित अनुभव का उपयोग करने की अनुमति देती है;
विश्वसनीयता और स्थिरता सुनिश्चित करें, क्योंकि आउटसोर्सिंग कंपनी सेवा समझौते और वर्तमान कानून के अनुसार किए गए कार्य के लिए जिम्मेदार है;
उपचार और निवारक प्रक्रिया को व्यवस्थित करने और नई तकनीकों को पेश करते समय निर्णयों में लचीलापन हो: एक आउटसोर्सिंग कंपनी के लिए, एक चिकित्सा संस्थान में वृद्धि या कमी केवल आउटसोर्स सेवाओं की लागत में संशोधन के साथ होगी।

हालाँकि, आउटसोर्सिंग से संभावित खतरे उत्पन्न हो सकते हैं, जैसे स्वास्थ्य देखभाल सुविधा के बाहर बहुत सारी गतिविधियों को स्थानांतरित करने और अपने स्वयं के कुछ संसाधनों और क्षमताओं से वंचित होने का जोखिम। ऐसे मामलों में, चिकित्सा संस्थान उन गतिविधियों को खोने का जोखिम उठाता है जो पहले रोगियों के बीच उसकी सफलता सुनिश्चित करती थीं। यह पर्याप्त रूप से आकलन करना महत्वपूर्ण है कि कर्मचारियों के किस हिस्से को आउटसोर्सिंग कंपनी में स्थानांतरित किया जाए और आउटसोर्सर के काम पर नियंत्रण कैसे व्यवस्थित किया जाए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, दुर्भाग्य से, हमेशा एक और खतरा होता है - गोपनीय जानकारी के लीक होने की संभावना। आमतौर पर, एक आउटसोर्सिंग कंपनी यह गारंटी देती है कि ग्राहक के बारे में जानकारी के रिसाव को बाहर रखा गया है, क्योंकि इसमें ग्राहक के व्यापार रहस्य पर एक प्रावधान है, जिसके उल्लंघन से मुख्य रूप से आउटसोर्सिंग कंपनी को ही नुकसान होगा। ग्राहक की गतिविधियों के बारे में जानकारी का हस्तांतरण केवल वर्तमान कानून के अनुसार किया जाता है। सूचना जारी करने के अनुरोध की वैधता पर निर्णय आउटसोर्सिंग कंपनी के वकीलों द्वारा स्थिति के विश्लेषण के बाद ही किया जाता है।

जोखिम प्रबंधन उपकरण के रूप में आउटसोर्सिंग

मरीजों के लिए भोजन तैयार करने की सेवाओं को आउटसोर्स करने का निर्णय लेते समय, प्रबंधक इस संगठनात्मक तकनीक के कई रूप चुन सकता है: नियमित आउटसोर्सिंग, संयुक्त आउटसोर्सिंग, पुनर्गठन के तत्वों के साथ आउटसोर्सिंग।

नियमित आउटसोर्सिंगकेवल आउटसोर्सर द्वारा पट्टे पर ली गई अस्पताल की खानपान इकाई में मरीजों के लिए भोजन तैयार करने की सेवा के उपयोग का प्रावधान है। इस प्रकारआउटसोर्सिंग का उपयोग, एक नियम के रूप में, आउटसोर्सर द्वारा खानपान इकाई पर मरम्मत कार्य करने, उपकरण बदलने और औषधीय आहार संकलित करने के सिद्धांतों को नियामक आवश्यकताओं के अनुपालन में लाने के लिए किया जाता है। आउटसोर्सिंग के इस रूप का चुनाव लागत न्यूनीकरण के सिद्धांतों और संस्था के काम में मानकों की एक प्रणाली शुरू करने की आवश्यकता पर आधारित है।

सहयोगात्मक आउटसोर्सिंगइसमें सेवा प्रदाता के साथ संबंधों में सहयोग और लचीलापन शामिल है। इस प्रकार की आउटसोर्सिंग के साथ, एक चिकित्सा संस्थान कार्यों की एक विस्तृत श्रृंखला को स्थानांतरित कर सकता है, जिसका दायरा सेवा प्रदाता के साथ संयुक्त रूप से निर्धारित किया जाता है। ऐसे में कुछ कर्मचारियों का सेवा प्रदाता कंपनी में स्थानांतरण हो सकता है।

पुनर्गठन के तत्वों के साथ आउटसोर्सिंगदोनों पक्षों को सबसे बड़ा लाभ पहुंचाने में सक्षम। यह मॉडलसाझेदारों को अपनी गतिविधियों (दोनों व्यक्तिगत प्रभागों और समग्र रूप से संगठनों) को मौलिक रूप से पुनर्गठित करने की आवश्यकता होती है। संगठन संयुक्त रूप से साझा की जाने वाली प्रक्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला को परिभाषित करते हैं। एक उदाहरण तब होता है जब एक आउटसोर्सर इस संस्थान के साथ-साथ अन्य संगठनों या अन्य संगठनों को भोजन तैयार करने की सेवाएं प्रदान करने के लिए एक खानपान इकाई के परिसर और एक चिकित्सा संस्थान के कर्मचारियों का उपयोग करता है। व्यक्तियों. आउटसोर्सिंग के ढांचे के भीतर सहयोग का प्रत्येक माना गया मॉडल हमें इस सेवा के प्रावधान से जुड़े कुछ जोखिमों को कम करने की अनुमति देता है।

पारंपरिक आउटसोर्सिंग, जो लगातार स्तर की सेवा प्रदान करती है, वित्तीय जोखिम को कम करती है (अर्थात जब वित्तीय क्षमता नियामक आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए अपर्याप्त है)।

संयुक्त आउटसोर्सिंग, उच्च स्तर की सेवाओं की पेशकश, लचीलेपन और व्यावसायिक प्रक्रियाओं की गति में वृद्धि के कारण, दोनों भागीदारों के परिचालन जोखिमों को साझा करना संभव बनाती है। परिचालन जोखिम गलत कार्रवाई या आंतरिक परिचालन प्रक्रियाओं की समाप्ति, कर्मचारियों के गलत व्यवहार और खाद्य विभाग की अस्थिर कार्यप्रणाली के परिणामस्वरूप होने वाले नुकसान का जोखिम है। इस प्रकार, प्रतीत होने वाले सरल संचालन से कार्यात्मक विफलताएं हो सकती हैं, जो वित्तीय जोखिम पैदा कर सकती हैं और संस्थान की प्रतिष्ठा को भी नुकसान पहुंचा सकती हैं। प्रौद्योगिकी के विकास और उत्पादन प्रक्रियाओं की जटिलता के कारण प्रत्येक चिकित्सा और निवारक संस्थान परिचालन जोखिमों के संपर्क में है। इसलिए, कुछ कार्यों को विशेषज्ञों को हस्तांतरित करके, संस्था का प्रबंधन मुख्य रूप से परिचालन जोखिमों के खिलाफ खुद को सुरक्षित रखता है। यह भी सिद्ध हो चुका है कि आउटसोर्सिंग लागू करने के बाद नियंत्रण का स्तर काफी बढ़ जाता है। पुनर्गठन के तत्वों के साथ आउटसोर्सिंग आपको दोनों भागीदारों के रणनीतिक जोखिमों को साझा करने की अनुमति देती है। एक चिकित्सा संस्थान का आउटसोर्सिंग की ओर रुख रणनीतिक प्रकृति के कारणों से निर्धारित होता है: अपने रणनीतिक लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए उपलब्ध संसाधनों का अधिकतम उपयोग करने की आवश्यकता - उच्च योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करना। रणनीतिक जोखिम एक चिकित्सा संस्थान की गतिविधियों के व्यापक पहलुओं से संबंधित है, जिसे वह प्रभावित नहीं कर सकता है। रणनीतिक जोखिम में रोगी प्रवाह के नुकसान के साथ-साथ संस्था के संचालन को सक्षम रूप से प्रबंधित करने में असमर्थता से जुड़े व्यावसायिक जोखिम भी शामिल हैं। विभिन्न चिकित्सा संस्थानों से बढ़ती प्रतिस्पर्धा के सामने, रणनीतिक जोखिम का कारण प्रतिस्पर्धियों द्वारा नई तकनीकों की शुरूआत, उपचार और निदान के नए, अधिक उन्नत तरीकों का उद्भव भी हो सकता है, जिससे रोगियों की संख्या में कमी आती है। इलाज किया गया और, तदनुसार, फंडिंग में कमी की गई। एक चिकित्सा संस्थान की मुख्य गतिविधि - चिकित्सा सेवाओं का प्रावधान - पर ध्यान केंद्रित करने से आप एक प्रभावी विकास रणनीति विकसित कर सकते हैं और कई जोखिमों से बच सकते हैं।

एक निश्चित प्रकार की आउटसोर्सिंग चुनकर और छोटे से बड़े की ओर बढ़ते हुए, किसी संस्थान का प्रमुख न केवल जोखिम प्रबंधन, बल्कि संस्थान में चिकित्सा पोषण के पूरे संगठन को भी प्रभावित करने में सक्षम होता है। इस प्रकार, वर्तमान में, आउटसोर्सिंग पर स्विच करने का लक्ष्य सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार करना, लागत कम करना, संसाधनों को मुक्त करना और सेवाओं के साथ रोगी की संतुष्टि को बढ़ाना होना चाहिए।

खानपान विभाग के कार्य पर गैर-विभागीय नियंत्रण

किसी तीसरे पक्ष को आहार भोजन तैयार करने का अधिकार हस्तांतरित करने में चिकित्सा संस्थान की ओर से भोजन तैयार करने की प्रक्रिया पर नियंत्रण बनाए रखना शामिल है। आहार संबंधी व्यंजनों की गुणवत्ता पर नियंत्रण मजबूत करने और चिकित्सा संस्थानों में भोजन की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, भले ही खानपान विभाग आउटसोर्सिंग प्रणाली में हो, चिकित्सा और अन्य में खाद्य उत्पादों के लेखांकन के लिए वर्तमान में मान्य निर्देशों के अनुसार यूएसएसआर के राज्य बजट से युक्त स्वास्थ्य देखभाल संस्थान, यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 05/05/1983 नंबर 530 (संशोधित और अतिरिक्त) के आदेश द्वारा अनुमोदित, संस्था के प्रमुख को पूर्ण और सख्त नियंत्रण रखना चाहिए अपने इच्छित उद्देश्य के लिए वित्तीय संसाधनों का इच्छित उपयोग (खंड 7)। संस्था के प्रमुख और मुख्य लेखाकार अपने इच्छित उद्देश्य (खंड 7) के अलावा अन्य उद्देश्यों के लिए धन खर्च करने के लिए जिम्मेदार हैं। आउटसोर्सिंग प्रणाली में काम करते समय वित्तीय संसाधनों के इच्छित उपयोग और खानपान विभाग में उत्पादित उत्पादों की गुणवत्ता की निगरानी के लिए एक प्रणाली का आयोजन करते समय, अनुभाग III "खानपान विभाग में खाद्य उत्पादों के लिए लेखांकन" द्वारा निर्देशित होना आवश्यक है। उपर्युक्त निर्देश (खंड 25-28)। बॉयलर में खाद्य उत्पादों की दैनिक लोडिंग आहार बहन की उपस्थिति में की जाती है। एक नियम के रूप में, यह विशेषज्ञ एक आउटसोर्सर कंपनी के लिए काम पर जाता है, लेकिन एक चिकित्सा संस्थान के कर्मचारियों पर बना रह सकता है। समय-समय पर (अचानक) कड़ाही में भोजन रखने का नियंत्रण एक आहार विशेषज्ञ या प्रशासन द्वारा नर्सिंग काउंसिल के प्रतिनिधियों आदि के साथ मिलकर किया जाता है। कड़ाही में भोजन रखने से पहले वजन नियंत्रण का काम भी एक आहार नर्स या आहार विशेषज्ञ को सौंपा जा सकता है।

इस तथ्य की परवाह किए बिना कि उत्पाद गोदाम (पेंट्री) से वजन के अनुसार प्राप्त किए गए थे, नियंत्रण किया जाना चाहिए। तैयार व्यंजनों के हिस्सों का वजन तैयार उत्पादों की उपज के मानदंडों के अनुरूप होना चाहिए। महीने में कम से कम तीन बार, प्रशासन के प्रतिनिधि बेतरतीब ढंग से तैयार व्यंजनों के हिस्से के वजन की जांच करते हैं और साथ ही खाद्य उत्पादों का ऑर्गेनोलेप्टिक परीक्षण भी करते हैं। निरीक्षण के परिणामों पर एक रिपोर्ट तैयार की जाती है। आरएसएफएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के 19 अप्रैल, 1982 नंबर 264 के आदेश के अनुसार तैयार व्यंजनों की गुणवत्ता की जाँच करना "आरएसएफएसआर के अस्पतालों में रोगियों के लिए चिकित्सा पोषण के संगठन को और बेहतर बनाने की स्थिति और उपायों पर" चिकित्सा संस्थानों में तैयार भोजन की गुणवत्ता की निगरानी के निर्देशों के अनुसार किया गया (ऑर्डर करने के लिए परिशिष्ट 5)। विभागों को खाद्य राशन फॉर्म संख्या 23MZ के अनुसार जारी किया जाता है। "विभागों को मरीजों के लिए भोजन राशन जारी करने के लिए विवरण।" शीट को आहार बहन द्वारा एक प्रति में भरा जाता है। नाश्ता, दोपहर का भोजन और रात का खाना जारी करते समय, विभाग के कर्मचारी (या संस्था के प्रमुख द्वारा विशेष रूप से नियुक्त कर्मचारी) उनकी रसीद पर हस्ताक्षर करते हैं। शीट पर आहार संबंधी बहन और रसोइये द्वारा हस्ताक्षर किए गए हैं। मरीजों को परिचित कराने के लिए, विभागों में एक दृश्य स्थान पर प्रतिदिन एक मेनू पोस्ट किया जाता है। मेनू और भोजन पर रोगियों की उपस्थिति के बारे में विभागों से मिली जानकारी के आधार पर, विभाग के कार्यकर्ता रोगियों को उनके आहार के अनुसार तैयार भोजन और अन्य उत्पाद वितरित करते हैं, सब कुछ भागों में विभाजित करते हैं। महीने में कम से कम एक बार (अचानक) प्रशासन एक पोषण विशेषज्ञ (आहार विशेषज्ञ) के साथ मिलकर विभागों में तैयार भोजन के वजन और मात्रा की जाँच करता है। इस प्रकार, संगठन द्वारा आंतरिक नियंत्रण को गैर-विभागीय नियंत्रण की प्रणाली से बदल दिया जाता है, जिसमें इसके कार्यान्वयन के सभी चरणों में चिकित्सा पोषण के मानकों को मंजूरी देना शामिल है (तालिका 1)।

काम का कुछ हिस्सा आउटसोर्सिंग पर स्थानांतरित करने से आप लागत कम कर सकते हैं, क्योंकि अक्सर आउटसोर्सर की सेवाएं आपके अपने कर्मचारियों, खानपान विभाग को बनाए रखने की तुलना में बहुत सस्ती होती हैं। तकनीकी उपकरण, उपयोगिताओं का भुगतान। चिकित्सा पोषण संगठन प्रणाली में एक आउटसोर्सिंग समझौते के तहत, एक नियम के रूप में, निम्नलिखित कार्यों को स्थानांतरित किया जाता है:

एक चिकित्सा संस्थान से किराए पर ली गई खानपान इकाई में, खानपान कर्मचारियों द्वारा, एक चिकित्सा संस्थान से किराए पर लिए गए, आहार व्यंजन तैयार करने का संगठन;
स्वास्थ्य देखभाल सुविधा कर्मचारियों को काम पर रखे बिना आउटसोर्सर की खानपान इकाई में आहार भोजन की तैयारी का आयोजन करना, स्वास्थ्य देखभाल सुविधा तक भोजन पहुंचाने के लिए आवश्यक परिवहन के संगठन के साथ।

एक चिकित्सा संस्थान और एक आउटसोर्सिंग संगठन के बीच एक नागरिक अनुबंध संपन्न होता है, जिसका विषय किसी सेवा का प्रावधान या कार्य का प्रदर्शन है। आउटसोर्सिंग का मुख्य लाभ हस्तांतरित फ़ंक्शन की उच्च गुणवत्ता और कम खर्चीला कार्यान्वयन है। इसे स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं की तुलना में आउटसोर्सर की व्यापक क्षमताओं द्वारा समझाया गया है: उदाहरण के लिए, अच्छी तरह से स्थापित कनेक्शन के कारण कम कीमतों पर खाद्य उत्पादों की खरीद, विशेष रूप से खाद्य गोदामों की उपस्थिति में; इस क्षेत्र में अनुभव वाले विशेषज्ञों की उपलब्धता, आदि।

आउटसोर्सर ने व्यावहारिक अनुभव संचित किया है, जिसके आधार पर उसे सौंपे गए फ़ंक्शन को लागू करने के लिए विभिन्न विकास किए जाते हैं, क्योंकि उसके लिए यह मुख्य गतिविधि है। आउटसोर्सर की पेशेवर विशेषज्ञता बनती है, इसलिए लागत में कमी आती है। इस प्रकार, स्वतंत्र रूप से संबंधित कार्य करने की तुलना में आउटसोर्सिंग की लागत कम हो जाती है।

रोगियों को उच्च गुणवत्ता वाला चिकित्सीय पोषण प्रदान करने के उपाय

लागत में कमी आउटसोर्सिंग का एक महत्वपूर्ण लाभ है, लेकिन एक चिकित्सा संस्थान का मुख्य कार्य उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल, उपचार और नैदानिक प्रक्रियाओं के आयोजन पर अपनी गतिविधियों पर ध्यान केंद्रित करना है। खानपान विभाग और पेंट्री उपकरण प्रदान करने और अद्यतन करने, खाद्य उत्पादों की खरीद, खानपान विभाग के कर्मचारियों को वेतन का भुगतान करने, करों का भुगतान करने, खाद्य गोदाम बनाए रखने जैसे कार्यों के हस्तांतरण के अधीन - चिकित्सा संस्थान का प्रमुख मुख्य रखता है रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय की आवश्यकताओं के अनुसार रोगियों के लिए गुणवत्तापूर्ण पोषण सुनिश्चित करने के लिए चिकित्सा पोषण के आयोजन, दस्तावेज़ीकरण, मानकों की तैयारी के कार्य (तालिका 2)।आहार भोजन तैयार करने का कार्य किसी आउटसोर्सर को स्थानांतरित करते समय, चिकित्सीय पोषण के आयोजन की जिम्मेदारी चिकित्सा संस्थान के प्रमुख और स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में चिकित्सीय पोषण के आयोजन के लिए जिम्मेदार आहार विशेषज्ञ की रहती है।

एक पोषण विशेषज्ञ की नौकरी की जिम्मेदारियों में कई कार्य और सेवाएँ शामिल हैं जो रोगी की जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में चिकित्सीय पोषण को परिभाषित करती हैं। (टेबल तीन). जटिल रोगियों में पोषण का वैयक्तिकरण, विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के गंभीर घावों और चयापचय संबंधी विकारों के साथ, किसी विशेष रोगी के लिए दवाओं की मात्रा को कम करना संभव बनाता है, साथ ही रोगी द्वारा लिए जाने वाले भोजन की गुणवत्ता को बनाए रखना, उसकी आवश्यकताओं को पूरा करना संभव बनाता है। आवश्यकताओं . चिकित्सीय पोषण की गुणवत्ता मुख्य रूप से इस पर निर्भर करती है प्रारंभिक चरणकिसी आउटसोर्सर को प्राधिकार का हस्तांतरण। इस स्तर पर, पोषण विशेषज्ञ को तकनीकी दस्तावेज सही ढंग से तैयार करना चाहिए, आहार संबंधी व्यंजनों की एक कार्ड फ़ाइल और मानक और विशेष आहार का सात दिवसीय मेनू तैयार करना चाहिए। खानपान इकाई में काम और अंतर्विभागीय नियंत्रण का संगठन भी पोषण विशेषज्ञ को सौंपा गया है।

भोजन तैयार करने की तकनीकी प्रक्रिया को उपभोक्ता - एक विशिष्ट रोगी तक लाना और संतुलित और इष्टतम पोषण के सिद्धांतों को पेश करना न केवल पोषण विशेषज्ञ पर निर्भर करता है। कई चिकित्सा सेवाएँ और कार्य सीधे स्वास्थ्य देखभाल सुविधा के चिकित्सा कर्मचारियों की ज़िम्मेदारी में रहते हैं (तालिका 5)।बाद में, रोगियों को अपने दम पर आहार चिकित्सा जारी रखने के लिए, बाह्य रोगी के आधार पर, रोगी की बाह्य रोगी यात्राओं के दौरान रोगियों को पोषण प्रदान करने के लिए एक डॉक्टर (स्थानीय, सामान्य चिकित्सक, विशेषज्ञ) द्वारा कुछ कार्य किया जाता है। चिकित्सीय पोषण का संगठन और कार्यान्वयन न केवल तकनीकी प्रक्रिया की प्रमुख स्थितियों के गठन का आधार है, बल्कि गठन का भी आधार है कार्य विवरणियांअस्पताल के कर्मचारी और आउटसोर्सर के लिए काम करने वाले कर्मी, साथ ही चिकित्सा पोषण के चिकित्सा और आर्थिक मानकों की गणना और स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में चिकित्सा पोषण की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए समान मानदंड की शुरूआत, और नई प्रौद्योगिकियों की शुरूआत।

आउटसोर्सिंग के लिए आर्थिक तर्क

स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में चिकित्सा पोषण के आयोजन की प्रणाली में आउटसोर्सिंग में परिवर्तन चरणों में किया जाता है।

प्रथम चरण:रोगियों के लिए चिकित्सीय पोषण के आयोजन और संचालन की वास्तविक लागत का विश्लेषण करना, जिसमें प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष लागत, यानी प्रति दिन भोजन की लागत, खाद्य विभाग के कर्मचारियों को भुगतान करने की लागत, उपयोगिताओं और उपकरणों और परिसर के वर्तमान रखरखाव की लागत शामिल है। खानपान विभाग.

दूसरा चरण(पहले के समानांतर किया जा सकता है): प्रति दिन भोजन की प्रस्तावित लागत, प्रस्तावित आउटसोर्सरों की कार्य स्थितियों, आउटसोर्सर्स के प्रस्तावित रूपों का विश्लेषण निर्धारित करने के लिए सार्वजनिक खानपान संगठनों के बाजार का विपणन अनुसंधान और स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में कार्यान्वयन के लिए नियोजित आउटसोर्सिंग के प्रकार का निर्धारण।

तीसरा चरण(पहले और दूसरे चरण से निम्नानुसार): अगले वित्तीय वर्ष के लिए आवंटन की आवश्यकता का निर्धारण करना, आउटसोर्सिंग के उपयोग और कार्यान्वयन के लिए गणना और औचित्य करना, संस्था के अनुमान में उचित परिवर्तन करना, प्रतियोगिता के लिए तकनीकी दस्तावेज तैयार करना, निर्धारण करना वित्तपोषण का स्रोत.

चौथा चरण:सार्वजनिक खानपान संगठन के साथ अनुबंध के बाद के निष्कर्ष के लिए एक आपूर्तिकर्ता का चयन करने के लिए एक सरकारी आदेश देने के लिए प्रक्रियाओं का आयोजन करना, एक प्रतियोगिता के लिए तकनीकी दस्तावेज तैयार करना। चिकित्सा पोषण प्रणाली के एक नए प्रकार के संगठन पर स्विच करने से पहले, इस प्रकार की सेवा का आकलन करने के लिए प्रारंभिक संकेतक, मॉनिटर किए गए संकेतक और संक्रमण के परिणामों का आकलन करने के मानदंडों को स्पष्ट रूप से परिभाषित करना आवश्यक है। नई प्रणालीपोषण। किसी बजटीय संस्थान की दक्षता पर आउटसोर्सिंग की शुरूआत के प्रभाव का आकलन करने में यह निर्णय लेना शामिल है कि किसी विशेष चिकित्सा संस्थान में चिकित्सा पोषण का आयोजन करते समय आउटसोर्सिंग प्रणाली का उपयोग किया जाए या नहीं। ऐसा करने के लिए, शक्तियों का विश्लेषण करना आवश्यक है कमजोर पक्षचिकित्सा संस्थान ही। साथ ही, इस क्षेत्र में आउटसोर्सिंग प्रौद्योगिकी के उपयोग के सभी अवसरों और खतरों को स्पष्ट रूप से समझना आवश्यक है। मुख्य चयन मानदंड संस्था में प्रदान की जाने वाली चिकित्सा पोषण सेवाओं की गुणवत्ता होगी। इस प्रकार, आउटसोर्सिंग का उपयोग करने का निर्णय लेने के लिए एक संतुलित और सूचित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिससे प्रदान की गई सेवा की गुणवत्ता में वृद्धि सुनिश्चित होनी चाहिए। मरीजों को पोषण प्रदान करने और व्यवस्थित करने के लिए आउटसोर्सिंग सेवाओं की वास्तविक संभावना संस्था की वित्तीय और संसाधन क्षमताओं पर निर्भर करती है। इस प्रयोजन के लिए, आउटसोर्सिंग परियोजना का प्रारंभिक आर्थिक व्यवहार्यता अध्ययन किया जाता है। अवसर लागतों पर विचार किया जाना चाहिए - संस्था के संसाधनों के माध्यम से दी गई सेवा प्रदान करने से जुड़ी लागतें। ऐसा करने के लिए, गणना में निम्नलिखित लागत घटकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए: श्रम लागत, रसोई उपयोगिता लागत, भोजन लागत। आउटसोर्सर सेवाओं के लिए भुगतान की लागत में सेवा के बाजार मूल्य और वितरण लागत का भुगतान करने की लागत शामिल होती है। वाणिज्यिक संगठनों के मामले में, यदि बाज़ार में दी जाने वाली आउटसोर्सिंग सेवाओं की लागत संगठन में सेवाओं की गणना की गई लागत से कम है, तो उन्हें आउटसोर्स करने की सलाह दी जाती है। विपरीत स्थिति में, आउटसोर्सिंग पर स्विच करने का प्रश्न, एक नियम के रूप में, बंद माना जाता है, क्योंकि आउटसोर्सिंग लागत में कमी के रूप में कोई आर्थिक लाभ नहीं लाती है। हालाँकि, यदि यह किसी चिकित्सा संस्थान से संबंधित है, तो बाहरी ठेकेदार द्वारा किए गए कार्य की गुणवत्ता के स्तर को ध्यान में रखना आवश्यक है। इस प्रकार, यदि आउटसोर्सिंग पोषण सेवाओं के दौरान लागत कम करना काफी समस्याग्रस्त है, लेकिन साथ ही आउटसोर्सर प्रासंगिक मानकों के अनुसार सेवा प्रावधान की उचित गुणवत्ता की गारंटी देता है (अर्थात्, यह ग्राहकों को आकर्षित करने के लिए निर्णायक है), तो बाद वाला मुख्य तर्क है चिकित्सा पोषण की आउटसोर्सिंग के लिए। सभी जोखिमों की रोकथाम के साथ और उचित गणना करने के बाद संगठनात्मक आउटसोर्सिंग प्रौद्योगिकी का उचित कार्यान्वयन चिकित्सा पोषण प्रणाली के आधुनिकीकरण के निम्नलिखित परिणाम सुनिश्चित करेगा:

चिकित्सा सेवाओं और पोषण संबंधी सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार;
जनसंख्या को आवश्यक सेवाओं की पूरी श्रृंखला का प्रावधान सुनिश्चित करना;
सार्वजनिक वित्त के प्रबंधन में लागत कम करना;
संस्था के आर्थिक विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाना;
चिकित्सा सेवाओं के क्षेत्र के विकास सहित निवेश आकर्षित करना।

इस प्रकार, आउटसोर्सिंग तकनीक का उपयोग वित्तीय संसाधनों के उपयोग की दक्षता को बढ़ाना संभव बनाता है, और परिणामस्वरूप, सस्ती और उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए अधिक सभ्य स्थितियाँ बनाता है।

हमें यह भी नहीं भूलना चाहिए कि आउटसोर्सिंग का उपयोग तभी सबसे सकारात्मक परिणाम दे सकता है जब स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को आधुनिक बनाने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण अपनाया जाए। इस प्रकार, रोगियों के लिए भोजन तैयार करने और चिकित्सा पोषण के आयोजन की प्रणाली में आउटसोर्सिंग का मुख्य लक्ष्य एक चिकित्सा संस्थान के लिए अपनी मुख्य गतिविधि - चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान पर ध्यान केंद्रित करने के साथ-साथ सुधार के अवसरों का महत्वपूर्ण विस्तार करना है। संस्थान के प्रशासनिक और आर्थिक समर्थन की गुणवत्ता और अनुरोधित परिणामों की गुणवत्ता के लिए आउटसोर्सिंग अनुबंध में विस्तृत समेकन और गुणवत्ता सेवा प्रदान करने के लिए आपूर्तिकर्ता की जिम्मेदारी।

आउटसोर्सिंग खाद्य सेवा के लाभ

आउटसोर्सिंग (अंग्रेजी से - आउटसोर्सिंग) - एक ठेकेदार को उन कार्यों को स्थानांतरित करना जो वह अपनी संरचना की तुलना में अधिक पेशेवर या लागत प्रभावी ढंग से करने में सक्षम है। खाद्य आउटसोर्सिंग का मुख्य लक्ष्य परिचालन और पूंजीगत लागत को कम करना, गुणवत्ता को स्थिर बनाना और अपना समय भी बचाना है।

परिणामस्वरूप, खाद्य सेवा को आउटसोर्स करने से आप पूरे उद्यम की दक्षता बढ़ा सकते हैं। बाजार में संकीर्ण विशेषज्ञता को तेजी से महत्व दिया जा रहा है।

हमारी कंपनी खानपान के आयोजन की जिम्मेदारी और सभी लागतें उठाने के लिए तैयार है। वहीं, आपकी लागत 10% तक कम हो सकती है।

हमारे कुछ संभावित भागीदार इस बात से भ्रमित हैं कि खाद्य सेवा पर नियंत्रण किसी अन्य कंपनी को स्थानांतरित कर दिया गया है।

लेकिन वास्तव में भोजन सेवा पर आपका नियंत्रण बढ़ता ही जा रहा है। उच्च गुणवत्ता वाली खाद्य सेवाएँ प्रदान करने की हमारी प्रेरणा उच्च है, अन्यथा इस तरह के जटिल और से निपटने का कोई मतलब नहीं हैजिम्मेदार खाद्य सेवाओं का प्रावधान जैसी गतिविधियाँ।

खाद्य सेवा आउटसोर्सिंग को क्या आकर्षक बनाता है?

1. पीहे गुणवत्ता बढ़ाना और लागत कम करना. प्रतिस्पर्धी माहौल में, एक कंपनी को लागतों को सख्ती से नियंत्रित करते हुए गुणवत्ता को बनाए रखना और सुधारना होता है। आपको विशेषज्ञों का एक स्टाफ मिलता है जो सेवाओं की गुणवत्ता की निगरानी करता है और कर्मचारियों को कार्य मानकों में प्रशिक्षित करता है।

2. मौसमी कारक. आपका अपनायह पैसा उन मेहमानों के भोजन के भुगतान में जाता है जो आपकी सेवाओं के लिए भुगतान करते हैं। गायबकम भार के मौसमी कारक पर निर्भरता।

2. सी आंतरिक सेवाओं के लिए लागत कम करना लेखांकन, परिवहन विभाग, कार्मिक विभाग, क्रय सेवा, आदि। करने के लिए धन्यवाद खाद्य आउटसोर्सिंग, आप अपनी सेवाओं का ध्यान अन्य क्षेत्रों पर केंद्रित कर पाएंगे।

3.अनुभव और ज्ञान , जो आपके लिए उपलब्ध हो जाता है. अनुभव विभिन्न वस्तुओं पर किए गए बड़ी मात्रा में काम के निरंतर विकास और संचय के परिणामस्वरूप आता है, जिसमें बुफ़े से लेकर रेस्तरां में व्यंजन परोसने वाले अला-कार्टे मेनू तक शामिल हैं।

4. ई महंगे कर्मियों के भुगतान पर बचत। कंपनी पेशेवर, उच्च वेतन वाले विशेषज्ञों को नियुक्त करती है। यह कोई रहस्य नहीं है कि अच्छे विशेषज्ञों के पैसे खर्च होते हैं।ऐसे कर्मचारियों (प्रबंधकों, प्रौद्योगिकीविदों, योग्य शेफ, हलवाई) की सेवा के लिए उनका रखरखाव अनुचित रूप से महंगा है।

5. आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप सेवा को शीघ्रता से और बिना निवेश के अनुकूलित करने की क्षमता। बुफ़े भोजन से लेकर आ ला कार्टे रेस्तरां सेवा तक - उपयोग करने पर सब कुछ संभव है आउटसोर्सिंगसेवा पोषण.

सहयोग के बारे में विस्तृत जानकारी के लिए अनुभाग पर जाएँ

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विषय-वस्तु:
गैर-चिकित्सा सेवाओं का संगठन
एक चिकित्सा संस्थान के वकील को

पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में सकारात्मक विकास के रुझान देखे गए हैं। विशेष रूप से, चुवाश गणराज्य में चिकित्सा और जनसांख्यिकीय स्थिति में सुधार हो रहा है, और उनके स्वास्थ्य को बनाए रखने के प्रति जनसंख्या का दृष्टिकोण बदल रहा है। गणतंत्र के क्षेत्र में समय पर अपनाए गए और सफलतापूर्वक लागू किए गए रिपब्लिकन लक्ष्य कार्यक्रमों के कारण सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव हुआ: "2011-2020 के लिए चुवाश गणराज्य का जनसांख्यिकीय विकास", "चुवाश की आबादी के बीच एक स्वस्थ जीवन शैली का गठन" रिपब्लिक (2010-2012)”, “ पौष्टिक भोजन(2010-2012)", साथ ही चिकित्सा पोषण के संगठन में आधुनिक प्रौद्योगिकियों की शुरूआत।

अस्पताल को खाद्य आउटसोर्सिंग में परिवर्तित करना

चुवाशिया के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय (2009) के बोर्ड के निर्णय से निर्देशित, यद्रिंस्क इंटरडिस्ट्रिक्ट साइकियाट्रिक अस्पताल अगस्त 2010 में चुवाश गणराज्य में संस्थान में एक नए प्रकार के खानपान - भोजन पर स्विच करने वाले पहले अस्पतालों में से एक था। आउटसोर्सिंग.

इस निर्णय को लेने के कारणों में खानपान इकाई को आधुनिक उपकरणों से लैस करने का निम्न स्तर, स्वच्छता आवश्यकताओं के साथ इसकी कार्य स्थितियों का अनुपालन न करना, परिसर की प्रमुख मरम्मत की आवश्यकता, साथ ही रखरखाव की उच्च लागत शामिल थी। खानपान इकाई, इसकी उपयोगिताएँ, कर्मचारी वेतन, आदि (आर्थिक गणना मुख्य चिकित्सक, मुख्य नर्स, मुख्य लेखाकार, अस्पताल अर्थशास्त्री द्वारा की गई थी)। प्रतिस्पर्धी बोली आयोजित की गई.

आउटसोर्सिंग कंपनी चुनते समय, अस्पताल प्रशासन ने निम्नलिखित मानदंडों को ध्यान में रखा: बाजार में आउटसोर्सिंग कंपनी के अस्तित्व की अवधि; भौगोलिक कवरेज (कंपनी के कर्मचारियों की उस क्षेत्र में काम करने की क्षमता जहां अस्पताल स्थित है); कंपनी द्वारा दी जाने वाली आउटसोर्सिंग सेवाओं के उपयोग की सफलता और दक्षता की पुष्टि करने वाले तथ्य; खाद्य बाज़ार में काम करने की उनकी अवधारणा; आउटसोर्सिंग कंपनी की वेबसाइट की उपलब्धता; आउटसोर्सिंग कंपनी के प्रमुख की प्रतिष्ठा.

नई परिस्थितियों में रोगियों के लिए पोषण का संगठन