क्षति की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए चिकित्सा मानदंड। मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए नई प्रक्रिया का मसौदा तैयार करें

5 सितंबर, 2015 को मसौदा नियामक कानूनी कृत्यों के संघीय पोर्टल (http://regulation.gov.ru/projects#npa=39209) पर "मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता का निर्धारण करने की प्रक्रिया" पर सार्वजनिक चर्चा समाप्त होती है। ). इसकी मंजूरी के बाद स्वास्थ्य एवं सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश अमान्य हो जाएगा रूसी संघदिनांक 24 अप्रैल, 2008 संख्या 194एन "मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए चिकित्सा मानदंडों के अनुमोदन पर" (इसके बाद चिकित्सा मानदंड के रूप में जाना जाता है)।

पहली बार परिचित होने पर, मैं आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करता हूं कि नई प्रक्रिया मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए चिकित्सा मानदंडों में महत्वपूर्ण बदलाव लाती है। इस प्रकार, कम से कम एक तिहाई काम करने की सामान्य क्षमता के महत्वपूर्ण स्थायी नुकसान के योग्यता मानदंड के आधार पर स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान के रूप में मूल्यांकन की गई चोटों की एक बड़ी सूची को वर्तमान आदेश से बाहर रखा गया है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 2008 में मेडिकल मानदंड लागू होने से विशेषज्ञों और कानून प्रवर्तन एजेंसियों दोनों के काम में बड़ी कठिनाइयां पैदा हुईं। रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 3 में घोषित वैधता का सिद्धांत यह प्रदान करता है कि किसी कार्य की आपराधिकता, इसकी दंडनीयता, साथ ही अन्य आपराधिक कानूनी परिणाम केवल रूसी संघ के आपराधिक संहिता द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। हालाँकि, सादृश्य द्वारा आपराधिक कानून को लागू करने की अनुमति नहीं है।

हालाँकि, इस मूलभूत सिद्धांत को स्पष्ट रूप से मेडिकल मानदंड के डेवलपर्स द्वारा ध्यान में नहीं रखा गया था पूरी लाइनउनमें निहित मानदंड इसके अनुरूप नहीं हैं। इस प्रकार, मेडिकल मानदंड के पैराग्राफ 6.11 के पैराग्राफ 2 में स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान का एक बिल्कुल नया संकेत प्रदान किया गया है, जो आपराधिक कानून के लिए अज्ञात है: "कम से कम एक तिहाई काम करने की सामान्य क्षमता का महत्वपूर्ण लगातार नुकसान, स्वतंत्र रूप से बुलाया गयापरिणाम और प्रावधान से (प्रदान करने में विफलता) चिकित्सा देखभाल" साथ ही, चिकित्सा मानदंड के पैराग्राफ 6.11.1 - 6.11.11 में उन चोटों की एक सूची शामिल है जिन्हें चोट के परिणाम को दर्शाने वाले संकेत के आधार पर स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान के रूप में योग्य माना जाना चाहिए, चाहे वह घटित हो या नहीं। . इसके अलावा, चोटों की प्रकृति ऐसी है कि चिकित्सा विज्ञान और अभ्यास के विकास के वर्तमान चरण में, चिकित्सा देखभाल के समय पर और सही प्रावधान के साथ, उनका परिणाम वसूली है, यानी। काम करने की सामान्य क्षमता का महत्वपूर्ण स्थायी नुकसान वास्तव में नहीं होता है। यह क्लिनिकल और फोरेंसिक दोनों अभ्यासों से प्रमाणित है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि कला के भाग 1 में रूसी संघ का आपराधिक संहिता। 111 में जानबूझकर गंभीर शारीरिक नुकसान पहुंचाने के लिए आपराधिक दायित्व प्रदान करने वाला एक नियम शामिल है, किसने कहाकाम करने की सामान्य क्षमता का कम से कम एक तिहाई महत्वपूर्ण स्थायी नुकसान। साथ ही, काम करने की सामान्य क्षमता का एक महत्वपूर्ण स्थायी नुकसान विधायक द्वारा अपराध के उद्देश्य पक्ष के अनिवार्य संकेत के रूप में प्रदान किया जाता है, यानी। वास्तव में परिणाम घटित हुए।

इसके अलावा, वर्तमान चिकित्सा मानदंड स्वास्थ्य के लिए जीवन-घातक क्षति के रूप में वर्गीकृत करते हैं जो जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा करता है (यानी, स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान) चोटों की एक पूरी श्रृंखला जो पहले (चिकित्सा मानदंड अपनाने से पहले) स्वयं जीवन मानी जाती थी -धमकी देने वाली चोटें लागू नहीं होतीं और केवल जीवन-घातक घटनाओं की उपस्थिति में ही स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान के रूप में योग्य माना जा सकता है। उदाहरण के लिए, चिकित्सीय दृष्टिकोण से, सैद्धांतिक रूप से, थायरॉयड ग्रंथि के घाव जैसी चोटों को सीधे तौर पर जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली श्रेणी में वर्गीकृत करने की वैधता (इस बात पर विचार किए बिना कि वास्तविक जीवन-घातक घटनाएं विकसित हुई हैं या नहीं) महत्वपूर्ण संदेह पैदा करता है। चिकित्सा मानदंड), स्वरयंत्र या श्वासनली के उपास्थि का फ्रैक्चर (खंड 6.1.6), न्यूमोथोरैक्स, हेमोथोरैक्स, हेमोपन्यूमोथोरैक्स उनकी गंभीरता को ध्यान में रखे बिना (खंड 6.1.10), आदि। वैधता के बारे में कोई कम संदिग्ध नहीं है उदाहरण के लिए, एक अंडकोष की हानि को "किसी अंग की हानि या किसी अंग के कार्य की हानि" (खंड 6.6.3) के कारण होता है। साथ ही, किसी आंख में चोट लगने की स्थिति में, जिसकी दृश्य तीक्ष्णता 0.7 थी और बाद में अंधापन हो गया, क्षति का आकलन स्वास्थ्य के लिए गंभीर क्षति के रूप में नहीं किया जाएगा (एक तिहाई से भी कम काम करने की सामान्य क्षमता का महत्वपूर्ण स्थायी नुकसान)।

उपरोक्त चिकित्सा मानदंड के मौजूदा मानदंडों और वैधता के सिद्धांत के बीच स्पष्ट विसंगति को इंगित करता है। नई "मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता का निर्धारण करने की प्रक्रिया" आंशिक रूप से इन कमियों को भरती है। इसे समझने में विधायक को 7 साल लग गए.

चर्चा में "मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता का निर्धारण करने की प्रक्रिया" में चिकित्सा मानदंड की तालिका में काम करने की सामान्य क्षमता के स्थायी नुकसान के प्रतिशत में बदलाव भी उल्लेखनीय है। उन्हें रूसी संघ के आंतरिक मामलों के निकायों (31 जनवरी, 2013 संख्या 70 के रूसी संघ की सरकार की डिक्री), संस्थानों और दंड निकायों के कर्मचारियों की स्थायी विकलांगता का निर्धारण करने के लिए तालिकाओं के अनुरूप लाया जाएगा। प्रणाली, राज्य अग्निशमन सेवा की संघीय अग्निशमन सेवा, टर्नओवर नियंत्रण पर निकाय नशीली दवाएंऔर रूसी संघ के मनोदैहिक पदार्थ और सीमा शुल्क प्राधिकरण (रूसी संघ की सरकार का संकल्प दिनांक 17 जुलाई 2014 संख्या 672)।

प्रलेखन

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आदेश

मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए चिकित्सा मानदंडों के अनुमोदन पर

नुकसान की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए नियमों के पैराग्राफ 3 के अनुसार,

मानव स्वास्थ्य के कारण, सरकारी संकल्प द्वारा अनुमोदित

रूसी संघ का कानून, 2007, एन 35, कला। 4308), मैं आदेश देता हूं:

क्षति की गंभीरता निर्धारित करने के लिए चिकित्सा मानदंडों को मंजूरी दें,

आवेदन के अनुसार, मानव स्वास्थ्य के कारण।

मंत्री टी.ए. गोलिकोवा

आवेदन

स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार

और रूसी संघ का सामाजिक विकास

क्षति की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए चिकित्सा मानदंड

मानव स्वास्थ्य

I. सामान्य प्रावधान

1. क्षति की गंभीरता निर्धारित करने के लिए ये चिकित्सा मानदंड,

रूसी संघ की सरकार के संकल्प के अनुसार विकसित किया गया

मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता" (इसके बाद नियमों के रूप में संदर्भित)।

2. चिकित्सा मानदंड एक चिकित्सा विशेषता है

योग्यता संबंधी विशेषताएँ जिनका उपयोग डिग्री निर्धारित करने के लिए किया जाता है

उत्पादन के दौरान मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता

सिविल, प्रशासनिक और में फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा

अदालत के फैसले, संकल्प के आधार पर आपराधिक कार्यवाही

न्यायाधीश, जांच करने वाला व्यक्ति, अन्वेषक।

3. चोटों का आकलन करने के लिए चिकित्सा मानदंडों का उपयोग किया जाता है,

एक जीवित व्यक्ति की फोरेंसिक मेडिकल जांच के दौरान पता चला,

किसी शव और उसके हिस्सों की जांच, साथ ही उत्पादन में भी

केस सामग्री और मेडिकल के आधार पर फोरेंसिक मेडिकल जांच

दस्तावेज़.

4. मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता,

राज्य प्रणाली के चिकित्सा संस्थानों में निर्धारित

स्वास्थ्य देखभाल डॉक्टर - फोरेंसिक चिकित्सा विशेषज्ञ, और उसके साथ

कानून द्वारा निर्धारित तरीके से जांच के लिए

रूसी संघ, और नियमों और चिकित्सा के अनुसार

मानदंड।

5. मानव स्वास्थ्य को होने वाली हानि का अर्थ उल्लंघन है

मानव अंगों और ऊतकों की शारीरिक अखंडता और शारीरिक कार्य

भौतिक, रासायनिक, जैविक और के संपर्क के परिणामस्वरूप

मनोवैज्ञानिक पर्यावरणीय कारक*।

द्वितीय. स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता के योग्य संकेतों के लिए चिकित्सा मानदंड

6. के संबंध में योग्यता संकेतों के लिए चिकित्सा मानदंड

स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान हैं:

6.1. स्वास्थ्य को होने वाली क्षति जो किसी व्यक्ति के जीवन के लिए खतरनाक है, अपने तरीके से,

चरित्र सीधे तौर पर जीवन के लिए ख़तरा पैदा करता है, साथ ही नुकसान भी पहुँचाता है

स्वास्थ्य, जिससे जीवन-घातक स्थिति का विकास होता है (बाद में इसे हानि के रूप में संदर्भित किया जाएगा)।

स्वास्थ्य, मानव जीवन के लिए खतरनाक)।

स्वास्थ्य को नुकसान, मानव जीवन के लिए खतरनाक, सीधे निर्माण

जीवन को ख़तरा:

6.1.1. सिर का घाव (खोपड़ी, पलक और पेरिऑर्बिटल)।

क्षेत्र, नाक, कान, गाल और टेम्पोरोमैंडिबुलर क्षेत्र, अन्य

सिर के क्षेत्र), कपाल गुहा में प्रवेश करते हुए, बिना सहित

मस्तिष्क क्षति;

6.1.2. तिजोरी (ललाट, पार्श्विका हड्डियां) और (या) आधार का फ्रैक्चर

खोपड़ी: कपाल खात (पूर्वकाल, मध्य या पश्च) या पश्चकपाल

हड्डी, या कक्षा की ऊपरी दीवार, या एथमॉइड हड्डी, या स्फेनॉइड

हड्डी, या अस्थायी हड्डी, बाहरी भाग पर एक अलग दरार के अपवाद के साथ

कपाल तिजोरी की हड्डी की प्लेट और चेहरे की हड्डियों के फ्रैक्चर: नाक, निचला

कक्षा की दीवारें, लैक्रिमल ऑसिकल, जाइगोमैटिक हड्डी, ऊपरी जबड़ा,

वायुकोशीय प्रक्रिया, तालु की हड्डी, अनिवार्य;

6.1.3. इंट्राक्रैनियल चोट: मस्तिष्क पदार्थ का कुचलना;

फैलाना एक्सोनल मस्तिष्क क्षति; मस्तिष्क संभ्रम

गंभीर; दर्दनाक इंट्रासेरेब्रल या इंट्रावेंट्रिकुलर

रक्तस्राव; मध्यम या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट

एपिड्यूरल, या सबड्यूरल, या सबराचोनोइड रक्तस्राव

सेरेब्रल, फोकल और ब्रेनस्टेम लक्षणों की उपस्थिति;

6.1.4. एक गर्दन का घाव जो ग्रसनी या स्वरयंत्र के लुमेन में प्रवेश करता है, या

ग्रीवा श्वासनली, या ग्रीवा ग्रासनली; थायराइड की चोट

6.1.5. स्वरयंत्र के उपास्थि का फ्रैक्चर: थायरॉइड या क्रिकॉइड, या

एरीटेनॉइड, या एपिग्लॉटिक, या कॉर्निकुलेट, या ट्रेकिअल

6.1.6. ग्रीवा रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर: शरीर का फ्रैक्चर या

ग्रीवा कशेरुका के आर्च का द्विपक्षीय फ्रैक्चर, या द्वितीय ग्रीवा दांत का फ्रैक्चर

कशेरुका, या I या II ग्रीवा कशेरुका के आर्च का एकतरफा फ्रैक्चर, या

ग्रीवा कशेरुकाओं के कई फ्रैक्चर, जिनमें बिना किसी क्षति के भी शामिल है

रीढ़ की हड्डी के कार्य;

6.1.7. एक या अधिक ग्रीवा कशेरुकाओं का विस्थापन; घाव

सर्वाइकल स्पाइन के स्तर पर इंटरवर्टेब्रल डिस्क का टूटना

रीढ़ की हड्डी का संपीड़न;

6.1.8. इसके कार्य में हानि के साथ ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में चोट;

6.1.9. छाती का घाव फुफ्फुस गुहा में घुसना या

पेरिकार्डियल गुहा, या मीडियास्टिनल ऊतक में, बिना सहित

6.1.10. अंगों की बंद क्षति (कुचलना, अलग होना, टूटना)।

छाती गुहा: हृदय या फेफड़े, या ब्रांकाई, या वक्ष क्षेत्र

श्वासनली; दर्दनाक हेमोपेरिकार्डियम या न्यूमोथोरैक्स, या हेमोथोरैक्स, या

हेमोपन्यूमोथोरैक्स; डायाफ्राम या लसीका वक्ष वाहिनी, या

थाइमस ग्रंथि;

6.1.11. व्यवधान के साथ एकाधिक द्विपक्षीय पसलियों का फ्रैक्चर

छाती के फ्रेम या एकाधिक की संरचनात्मक अखंडता

दो या दो से अधिक शारीरिक रेखाओं के साथ एकतरफा पसलियों का फ्रैक्चर

छाती की दीवार के "कोस्टल" की तरह एक गतिशील भाग का निर्माण

वाल्व";

6.1.12. वक्षीय रीढ़ का फ्रैक्चर: शरीर या आर्च का फ्रैक्चर

रीढ़ की हड्डी की शिथिलता के साथ एक वक्षीय कशेरुका, या

कई वक्षीय कशेरुक;

6.1.13. वक्षीय कशेरुकाओं की अव्यवस्था; दर्दनाक टूटना

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के साथ वक्षीय क्षेत्र में इंटरवर्टेब्रल डिस्क;

6.1.14. वक्षीय रीढ़ की हड्डी में चोट के साथ उसका विघटन

6.1.15. पेट का घाव पेट की गुहा में घुसना, जिसमें बिना भी शामिल है

आंतरिक अंगों को नुकसान;

6.1.16. बंद क्षति (कुचलना, अलग होना, टूटना): अंग

उदर गुहा - प्लीहा या यकृत, और/या पित्ताशय, या

अग्न्याशय, या पेट, या छोटी आंत, या बृहदान्त्र,

या मलाशय, या बड़ा ओमेंटम, या कोलोनिक मेसेंटरी और (या)

छोटी आंत; रेट्रोपरिटोनियल अंग - गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां,

मूत्रवाहिनी;

6.1.17. पीठ के निचले हिस्से और (या) श्रोणि में घाव

रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस, रेट्रोपेरिटोनियल अंगों को नुकसान के साथ

रिक्त स्थान: गुर्दे या अधिवृक्क ग्रंथि, या मूत्रवाहिनी, या अग्न्याशय

ग्रंथि, या ग्रहणी का अवरोही और क्षैतिज भाग,

या आरोही और अवरोही बृहदान्त्र;

6.1.18. लुंबोसैक्रल रीढ़ का फ्रैक्चर: शरीर या

एक या अधिक काठ और (या) त्रिक कशेरुकाओं के मेहराब

कॉडा इक्विना सिंड्रोम;

6.1.19. काठ का कशेरुका का अव्यवस्था; दर्दनाक टूटना

काठ, लुंबोसैक्रल क्षेत्र में इंटरवर्टेब्रल डिस्क

कॉडा इक्विना सिंड्रोम;

6.1.20. अश्व सिंड्रोम के साथ काठ की रीढ़ की हड्डी का संलयन

6.1.21. पैल्विक अंगों की क्षति (कुचलना, अलग होना, टूटना):

मूत्राशय या झिल्ली पर खुली और (या) बंद चोट

मूत्रमार्ग, या अंडाशय, या गर्भाशय (फैलोपियन) का हिस्सा

ट्यूब, या गर्भाशय, या अन्य पैल्विक अंग (प्रोस्टेट,

वीर्य पुटिका, वास डेफेरेंस);

6.1.22. योनि या मलाशय, या मूलाधार की दीवार का घाव,

गुहा और (या) पैल्विक ऊतक में प्रवेश करना;

6.1.23. पूर्वकाल पेल्विक सेमीरिंग के द्विपक्षीय फ्रैक्चर

निरंतरता में व्यवधान: दोनों जघन और दोनों इस्चियाल के फ्रैक्चर

तितली की हड्डियाँ; निरंतरता में व्यवधान के साथ पैल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर

पिछले भाग में पेल्विक रिंग: त्रिकास्थि के ऊर्ध्वाधर फ्रैक्चर,

इलियम, सैक्रोइलियक का पृथक टूटना

जोड़; श्रोणि की निरंतरता में व्यवधान के साथ पैल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर

आगे और पीछे के भाग में छल्ले: एक तरफा और दो तरफा

एक तरफ पूर्वकाल और पीछे के श्रोणि के ऊर्ध्वाधर फ्रैक्चर

(मालगेनिया फ्रैक्चर); विकर्ण फ्रैक्चर - ऊर्ध्वाधर फ्रैक्चर

विपरीत दिशा में श्रोणि के आगे और पीछे के हिस्से (फ्रैक्चर)।

वॉल्युमियर); हड्डी के फ्रैक्चर और जोड़ों के टूटने के विभिन्न संयोजन

पूर्वकाल और पश्च भाग में श्रोणि;

6.1.24. ग्रीवा या वक्ष की रीढ़ की हड्डी की नलिका में घुसने वाला घाव,

या काठ या त्रिक रीढ़, बिना सहित

रीढ़ की हड्डी और कॉडा इक्विना को नुकसान;

6.1.25. खुली या बंद रीढ़ की हड्डी की चोट: पूर्ण या

रीढ़ की हड्डी का अधूरा टूटना; रीढ़ की हड्डी का कुचलना;

6.1.26. क्षति (टूटना, उच्छेदन, विच्छेदन, दर्दनाक

बड़ी रक्त वाहिकाओं का धमनीविस्फार: महाधमनी या कैरोटिड धमनी (सामान्य,

बाह्य, आंतरिक), या सबक्लेवियन, या एक्सिलरी, या बाहु,

या इलियाक (सामान्य, बाहरी, आंतरिक), या ऊरु, या

पोपलीटल धमनियाँ और (या) मुख्य शिराओं के साथ;

6.1.27. रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन का कुंद आघात: स्वरयंत्र के क्षेत्र, क्षेत्र

कैरोटिड साइनस, सौर जाल क्षेत्र, बाहरी

नैदानिक ​​और रूपात्मक डेटा की उपस्थिति में जननांग अंग;

6.1.28. थर्मल या रासायनिक या विद्युत या विकिरण

शरीर की सतह के 10% से अधिक जलने पर III-IV डिग्री; जलता है III

शरीर की सतह के 15% से अधिक डिग्री; दूसरी डिग्री का अधिक जलना

शरीर की सतह का 20%; विकास के साथ, एक छोटे से क्षेत्र का जलना

जलने की बीमारी; सूजन और संकुचन के लक्षणों के साथ श्वसन पथ की जलन

6.1.29. क्षति के क्षेत्र से अधिक के साथ III-IV डिग्री का शीतदंश

शरीर की सतह का 10%; प्रभावित क्षेत्र पर तीसरी डिग्री का शीतदंश,

शरीर की सतह का 15% से अधिक; एक क्षेत्र के साथ दूसरी डिग्री का शीतदंश

शरीर की सतह के 20% से अधिक घाव;

6.1.30. विकिरण चोटें तीव्र विकिरण बीमारी से प्रकट होती हैं

गंभीर और अत्यंत गंभीर.

6.2. स्वास्थ्य को नुकसान, मानव जीवन के लिए खतरनाक, कारण

मानव शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों का एक विकार जो नहीं हो सकता

इसकी भरपाई शरीर द्वारा स्वतंत्र रूप से की जाती है और आमतौर पर समाप्त हो जाती है

6.2.1. गंभीर सदमा (III-IV) डिग्री;

6.2.2. विभिन्न एटियलजि की कोमा II-III डिग्री;

6.2.3. तीव्र, विपुल या भारी रक्त हानि;

6.2.4. तीव्र हृदय और (या) संवहनी विफलता गंभीर

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना की डिग्री या गंभीर डिग्री;

6.2.5. तीव्र गुर्दे या तीव्र यकृत, या तीव्र

गंभीर अधिवृक्क अपर्याप्तता, या तीव्र

अग्न्याशय परिगलन;

6.2.6. गंभीर तीव्र श्वसन विफलता;

6.2.7. प्युलुलेंट-सेप्टिक स्थिति: सेप्सिस या पेरिटोनिटिस, या

प्युलुलेंट फुफ्फुसावरण, या कफ;

6.2.8. क्षेत्रीय और (या) अंग परिसंचरण का विकार,

किसी आंतरिक अंग के रोधगलन या किसी अंग के गैंग्रीन की ओर ले जाना; दिल का आवेश

(गैस, वसा, ऊतक, या थ्रोम्बोम्बोलिज़्म) मस्तिष्क वाहिकाओं का

या फेफड़े;

6.2.9. रासायनिक और जैविक पदार्थों द्वारा तीव्र विषाक्तता

चिकित्सा और गैर-चिकित्सीय उपयोग, जिसमें दवाएं या शामिल हैं

मनोदैहिक औषधियाँ, या सम्मोहन, या औषधियाँ,

मुख्य रूप से हृदय प्रणाली पर कार्य करना, या

शराब और उसके सरोगेट्स, या तकनीकी तरल पदार्थ, या

विषैली धातुएँ, या विषैली गैसें, या खाद्य विषाक्तता,

पैराग्राफ 6.2.1-6.2.8 में सूचीबद्ध जीवन-घातक स्थिति पैदा करना

चिकित्सा मानदंड;

6.2.10. विभिन्न प्रकारयांत्रिक श्वासावरोध; सामान्य के परिणाम

उच्च या निम्न तापमान (हीट स्ट्रोक, सूरज) के संपर्क में आना

सदमा, सामान्य ज़्यादा गरम होना, हाइपोथर्मिया); नतीजे

उच्च या निम्न वायुमंडलीय दबाव के संपर्क में (बैरोट्रॉमा,

विसंपीडन बीमारी); तकनीकी या वायुमंडलीय जोखिम के परिणाम

बिजली (विद्युत चोट); प्रतिकूल के अन्य रूपों के परिणाम

प्रभाव (निर्जलीकरण, थकावट, शरीर का अत्यधिक परिश्रम),

पैराग्राफ 6.2.1-6.2.8 में सूचीबद्ध जीवन-घातक स्थिति पैदा करना

चिकित्सा मानदंड.

6.3. दृष्टि की हानि - दोनों आँखों या समान में पूर्ण स्थायी अंधापन

एक अपरिवर्तनीय स्थिति, जब चोट, जहर या अन्य के परिणामस्वरूप

बाहरी प्रभावों के कारण व्यक्ति को दृष्टि में गिरावट का अनुभव हुआ, जो

0.04 और उससे कम के बराबर दृश्य तीक्ष्णता से मेल खाती है।

एक आंख में दृष्टि हानि का आकलन स्थायी हानि के रूप में किया जाता है

काम करने की सामान्य क्षमता.

अभिघातज के बाद एक नेत्रगोलक को हटा दिया गया, जो कि था

चोट लगने से पहले दृष्टि का मूल्यांकन, सामान्य रूप से लगातार होने वाले नुकसान के आधार पर भी किया जाता है

काम करने की क्षमता।

मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता का निर्धारण करना

परिणामस्वरूप अंधी आँख की हानि अवधि के आधार पर की जाती है

स्वास्थ्य विकार.

6.4. वाणी हानि विचार व्यक्त करने की क्षमता का स्थायी नुकसान है।

स्पष्ट ध्वनियाँ जो दूसरों को समझ में आएँ।

6.5. श्रवण हानि - दोनों कानों में या उसके समान पूर्ण स्थायी बहरापन

एक अपरिवर्तनीय स्थिति जब कोई व्यक्ति बोली जाने वाली भाषा नहीं सुन सकता

ऑरिकल से 3-5 सेमी की दूरी।

एक कान में श्रवण हानि का मूल्यांकन स्थायी हानि के रूप में किया जाता है

काम करने की सामान्य क्षमता.

6.6. किसी अंग की हानि या किसी अंग के कार्यों की हानि:

6.6.1. एक हाथ या पैर का नुकसान, यानी उन्हें शरीर से अलग करना या

कार्यों का लगातार नुकसान (पक्षाघात या अन्य स्थिति जो उन्हें बाहर करती है)।

कार्य); एक हाथ या पैर का नुकसान एक हाथ या पैर के नुकसान के बराबर है;

6.6.2. उत्पादक क्षमता का ह्रास, पुरुषों में इस प्रकार व्यक्त होता है

महिलाओं में मैथुन या निषेचन करने की क्षमता - करने की क्षमता

मैथुन या गर्भाधान, या गर्भधारण, या प्रसव;

6.6.3. एक अंडकोष का नष्ट होना.

6.7. गर्भावस्था की समाप्ति - गर्भावस्था की समाप्ति

अवधि की परवाह किए बिना, विकास के साथ, स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान के कारण

गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु, समय से पहले जन्म या

चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता की आवश्यकता।

माँ और भ्रूण के रोगों के परिणामस्वरूप गर्भावस्था की समाप्ति

होने वाली क्षति के साथ इसका सीधा कारण-और-प्रभाव संबंध होना चाहिए

स्वास्थ्य को नुकसान और व्यक्तिगत कारण से नहीं होना चाहिए

महिला और भ्रूण के शरीर की विशेषताएं (रोग, रोगविज्ञान)।

स्थितियाँ) जो चोट लगने से पहले मौजूद थीं।

यदि बाहरी कारणों से रुकावट की आवश्यकता हो

चिकित्सा हस्तक्षेप के माध्यम से गर्भावस्था (गर्भाशय इलाज,

सिजेरियन सेक्शन, आदि), फिर ये चोटें और परिणामी परिणाम

गर्भावस्था की समाप्ति के बराबर हैं और गंभीर नुकसान के रूप में मूल्यांकन किए जाते हैं

स्वास्थ्य।

6.8. मानसिक विकार, जिसका घटित होना अवश्यंभावी है

स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान के साथ कारणात्मक संबंध में होना,

वे। इसका परिणाम हो.

6.9. नशीली दवाओं की लत या मादक द्रव्यों के सेवन का रोग

6.10. चेहरे का स्थायी विरूपण

मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता व्यक्त की गई

उसके चेहरे की स्थायी विकृति का निर्धारण न्यायालय द्वारा किया जाता है।

फोरेंसिक मेडिकल जांच का प्रदर्शन केवल सीमित है

इस क्षति की अमिटता स्थापित करने के साथ-साथ इसकी चिकित्सा भी

चिकित्सा मानदंडों के अनुसार परिणाम.

अमिट परिवर्तन को ऐसी क्षति समझना चाहिए

ऐसे चेहरे जो समय के साथ (बिना) अपने आप गायब नहीं होते

निशानों, विकृतियों, चेहरे की अभिव्यक्ति संबंधी विकारों आदि को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना।

या गैर-सर्जिकल तरीकों के प्रभाव में) और उनके उन्मूलन की आवश्यकता है

सर्जिकल हस्तक्षेप (उदाहरण के लिए, कॉस्मेटिक सर्जरी)।

6.11. कम से कम सामान्य कार्य क्षमता का महत्वपूर्ण लगातार नुकसान

एक तिहाई से भी कम (30 से अधिक सामान्य कार्य क्षमता का लगातार नुकसान)।

प्रतिशत).

स्वास्थ्य को गंभीर क्षति पहुंचाना जिससे महत्वपूर्ण स्थायी हानि हो

परिणाम की परवाह किए बिना, समग्र कार्य क्षमता में कम से कम एक तिहाई की वृद्धि

चिकित्सा देखभाल के प्रावधान (विफलता) में निम्नलिखित चोटें शामिल हैं:

6.11.1. ह्यूमरस का खुला या बंद फ्रैक्चर:

इंट्रा-आर्टिकुलर (ह्यूमरल हेड) या पेरीआर्टिकुलर (शारीरिक गर्दन,

सब- और ट्रांसट्यूबरकुलर), या सर्जिकल गर्दन या ह्यूमरल डायफिसिस

6.11.2. अल्ना बनाने वाली हड्डियों का खुला या बंद फ्रैक्चर

6.11.3. अग्रबाहु की हड्डियों का खुला या बंद फ्रैक्चर-अव्यवस्था:

रेडियल सिर की अव्यवस्था के साथ ऊपरी या मध्य तीसरे में उलनार फ्रैक्चर

हड्डियों (मोंटागिया फ्रैक्चर-डिस्लोकेशन) या निचले तीसरे भाग में त्रिज्या का फ्रैक्चर

उल्ना के सिर की अव्यवस्था (गैलेज़ी फ्रैक्चर-डिस्लोकेशन);

6.11.4. एसिटाबुलम का खुला या बंद फ्रैक्चर

विस्थापन;

6.11.5. खुला या बंद समीपस्थ फ्रैक्चर

फीमर: इंट्रा-आर्टिकुलर (ऊरु सिर और गर्दन का फ्रैक्चर) या

एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर (इंटरट्रोकैंटरिक, पर्ट्रोकैंटरिक फ्रैक्चर), के अपवाद के साथ

बड़े और छोटे trochanters के पृथक फ्रैक्चर;

6.11.6. ऊरु डायफिसिस का खुला या बंद फ्रैक्चर;

6.11.7. घुटने को बनाने वाली हड्डियों का खुला या बंद फ्रैक्चर

जोड़, पटेला को छोड़कर;

6.11.8. टिबियल डायफिसिस का खुला या बंद फ्रैक्चर;

6.11.9. दोनों टिबिया के टखनों का खुला या बंद फ्रैक्चर

टिबिया की आर्टिकुलर सतह के फ्रैक्चर के साथ संयोजन में और

सब्लक्सेशन और अव्यवस्था के साथ डिस्टल टिबियोफाइबुलर सिंडेसमोसिस का टूटना

6.11.10. दो या दो से अधिक आसन्न कशेरुकाओं का संपीड़न फ्रैक्चर

वक्ष या काठ की रीढ़ बिना किसी शिथिलता के

रीढ़ की हड्डी और पैल्विक अंग;

6.11.11. कंधे या अग्रबाहु, या हाथ, या कूल्हे की खुली अव्यवस्था,

या लिगामेंटस तंत्र और संयुक्त कैप्सूल के टूटने के साथ निचले पैर या पैर।

अन्य मामलों में काम करने की सामान्य क्षमता का लगातार नुकसान निर्धारित होता है

प्रतिशत, प्रतिशत तालिका के अनुसार पांच के गुणज

विभिन्न चोटों, विषाक्तता आदि के परिणामस्वरूप काम करने की सामान्य क्षमता का नुकसान

इनसे जुड़े बाहरी कारणों के अन्य परिणाम

चिकित्सा मानदंड.

6.12. काम करने की पेशेवर क्षमता का पूर्ण नुकसान

व्यावसायिक कार्य क्षमता प्रदर्शन करने की क्षमता से जुड़ी होती है

किसी विशिष्ट पेशे में काम की एक निश्चित मात्रा और गुणवत्ता

(विशेषता) जिसमें मुख्य श्रम किया जाता है

गतिविधि।

काम करने की पेशेवर क्षमता के नुकसान की डिग्री निर्धारित की जाती है

पेशेवर हानि की डिग्री स्थापित करने के नियमों के अनुसार

औद्योगिक दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप विकलांगता और

सरकारी डिक्री द्वारा अनुमोदित व्यावसायिक रोग

रूसी संघ का कानून, 2000, एन 43, कला। 4247).

7. के संबंध में योग्यता संकेतों के लिए चिकित्सा मानदंड

स्वास्थ्य के लिए मध्यम हानि हैं:

7.1. अंगों और (या) प्रणालियों की अस्थायी शिथिलता (अस्थायी)।

विकलांगता) तीन सप्ताह से अधिक (21 दिन से अधिक) तक चलने वाली

7.2 से कम की सामान्य कार्य क्षमता का महत्वपूर्ण स्थायी नुकसान

एक तिहाई - 10 से 30 प्रतिशत तक काम करने की सामान्य क्षमता का स्थायी नुकसान

सहित।

8. के ​​संबंध में योग्यता संकेतों के लिए चिकित्सा मानदंड

स्वास्थ्य को हल्के नुकसान हैं:

8.1 अंगों और (या) प्रणालियों की अस्थायी शिथिलता (अस्थायी)।

काम के लिए अक्षमता) पल से तीन सप्ताह तक चलती है

चोट पहुँचाना (21 दिन तक सम्मिलित) (इसके बाद इसे अल्पावधि के रूप में संदर्भित किया जाएगा)।

स्वास्थ्य विकार)।

8.2 काम करने की सामान्य क्षमता का मामूली लगातार नुकसान - लगातार

काम करने की सामान्य क्षमता का नुकसान 10 प्रतिशत से कम है।

9. सतही क्षति, जिसमें शामिल हैं: घर्षण, खरोंच,

चोट और रक्तगुल्म, सतही घाव सहित नरम ऊतकों का संलयन

और अन्य चोटें जो अल्पकालिक हानि का कारण नहीं बनती हैं

स्वास्थ्य या काम करने की सामान्य क्षमता का मामूली स्थायी नुकसान,

ऐसी क्षति मानी जाती है जो मानव स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाती है।

तृतीय. अंतिम प्रावधानों

10. स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता का निर्धारण करना

व्यक्ति के लिए, एक चिकित्सा मानदंड होना ही पर्याप्त है।

11. यदि क्षति की गंभीरता के लिए कई चिकित्सा मानदंड हैं,

मानव स्वास्थ्य के कारण होने वाली क्षति इस कसौटी से निर्धारित होती है

क्षति की अधिक गंभीरता के अनुरूप है।

12. मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता, कब

बार-बार होने वाले आघात से उत्पन्न कई चोटों की उपस्थिति

प्रभाव (चिकित्सा देखभाल के प्रावधान सहित) निर्धारित किया जाता है

ऐसे प्रत्येक प्रभाव के लिए अलग से।

13. यदि कई चोटें परस्पर एक-दूसरे को बढ़ाती हैं

मित्र, मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता का निर्धारण,

उनकी समग्रता से निर्मित।

14. विभिन्न आयु की क्षति की उपस्थिति में

प्रत्येक के द्वारा मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता का निर्धारण

इनमें से अलग से उत्पादन किया जाता है।

15. जीवन-घातक स्थिति की घटना अवश्य होनी चाहिए

सीधे तौर पर स्वास्थ्य को जानलेवा नुकसान पहुंचाने से संबंधित है

व्यक्ति, और यह संबंध आकस्मिक नहीं हो सकता।

16. के प्रावधान के कारण मृत्यु की रोकथाम

निर्धारण करते समय चिकित्सा देखभाल को ध्यान में नहीं रखा जाना चाहिए

मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता।

17. एक स्वास्थ्य विकार में कार्यों की अस्थायी हानि होती है

अंग और (या) अंग प्रणालियाँ सीधे क्षति से संबंधित हैं,

रोग, रोग संबंधी स्थिति जो अस्थायी कारण बनती है

विकलांगता।

18. अंगों और (या) प्रणालियों की शिथिलता की अवधि

अंगों (अस्थायी विकलांगता) के आधार पर दिनों में स्थापित किया जाता है

वस्तुनिष्ठ चिकित्सा डेटा, उपचार की अवधि के बाद से नहीं हो सकता है

अंगों और (या) प्रणालियों के कार्यों के प्रतिबंध की अवधि के साथ मेल खाता है

मानव अंग. किया गया उपचार जीवित व्यक्ति की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है

अंगों और (या) अंग प्रणालियों के कार्यों की अभिघातज के बाद की सीमा।

19. प्रतिकूल कार्य के कारण कार्य करने की सामान्य क्षमता का ह्रास तथा

नैदानिक ​​पूर्वानुमान या एक निर्धारित परिणाम के साथ, समय की परवाह किए बिना

विकलांगता, या दीर्घकालिक स्वास्थ्य विकार

20. काम करने की सामान्य क्षमता का लगातार नुकसान अपरिवर्तनीय होता है

विकलांगता के रूप में कार्यों की हानि (जन्मजात हानि और

स्व-सेवा के लिए अर्जित मानवीय क्षमताएँ) और

किसी व्यक्ति की काम करने की क्षमता, उसकी योग्यता और पेशे की परवाह किए बिना

(विशेषताएं) (जन्मजात और अर्जित मानवीय क्षमताओं की हानि

सामाजिक लाभ प्राप्त करने के उद्देश्य से की जाने वाली कार्रवाई महत्वपूर्ण परिणामवी

किसी विशिष्ट उत्पाद, वस्तु या सेवा का रूप)।

21. बच्चों को भविष्य में स्थिर कार्य की संभावना के संबंध में श्रम पूर्वानुमान होता है

काम करने की सामान्य (पेशेवर) क्षमता का नुकसान उसी तरह निर्धारित किया जाता है जैसे कि

वयस्क, इन चिकित्सा मानदंडों के अनुसार।

22. यदि विशेष चिकित्सा की आवश्यकता हो

किसी जीवित व्यक्ति की जांच फोरेंसिक चिकित्सा आयोग द्वारा की जाती है

डॉक्टरों-तकनीकी विशेषज्ञों की भागीदारी से परीक्षा चिकित्सा संस्थान, वी

जिसमें इसके कार्यान्वयन के लिए आवश्यक शर्तें हैं।

23. के संबंध में फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करते समय

एक जीवित व्यक्ति जिसे चोट लगने से पहले कोई बीमारी हो या

शरीर के किसी ऐसे हिस्से की क्षति जो पहले पूरी तरह या आंशिक रूप से नष्ट हो चुका हो

कार्य, केवल मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान को ध्यान में रखा जाता है,

आघात के कारण और कारणतः उससे संबंधित।

24. चरित्र और के कारण व्यक्ति के स्वास्थ्य में गिरावट

चोट की गंभीरता, विषाक्तता, बीमारी, देर से शुरुआत

उपचार, उसकी उम्र, सहवर्ती विकृति और अन्य कारण, नहीं

स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने वाला माना जाता है।

25. किसी दोष के कारण व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति का बिगड़ना

चिकित्सा देखभाल के प्रावधान को नुकसान पहुंचाने वाला माना जाता है

स्वास्थ्य।

26. स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता को स्थापित करना

व्यक्ति, चिकित्सा मानदंड के पैराग्राफ 24 और 25 में निर्दिष्ट मामलों में,

नियमों और चिकित्सा मानदंडों के अनुसार भी किया जाता है।

27. मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता नहीं है

निर्धारित यदि:

अध्ययनरत एक जीवित व्यक्ति की चिकित्सीय जांच के दौरान

मामले की सामग्री और चिकित्सा दस्तावेज़ स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान का सार

यह निर्धारित करना संभव नहीं है;

किसी जीवित व्यक्ति की चिकित्सीय जांच के समय हानि का परिणाम स्पष्ट नहीं होता है

स्वास्थ्य, मानव जीवन के लिए खतरनाक नहीं;

एक जीवित व्यक्ति जिसके संबंध में फोरेंसिक मेडिकल जांच सौंपी गई है

परीक्षा, उपस्थित नहीं हुई और उसे फोरेंसिक में नहीं ले जाया जा सकता

परीक्षण या कोई जीवित व्यक्ति चिकित्सा परीक्षण से इंकार कर देता है;

चिकित्सा दस्तावेज़ गुम हैं या उनमें शामिल नहीं हैं

वाद्य और के परिणामों सहित पर्याप्त जानकारी

प्रयोगशाला अनुसंधान विधियां, जिनके बिना यह असंभव है

इससे होने वाले नुकसान की प्रकृति और गंभीरता का अंदाजा लगाना संभव है

मानव स्वास्थ्य।

_____________________________

* नुकसान की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए नियमों का खंड 2

7. के संबंध में योग्यता संकेतों के लिए चिकित्सा मानदंड स्वास्थ्य को मध्यम हानि हैं:

7.1. अंगों और (या) प्रणालियों की अस्थायी शिथिलता (अस्थायी विकलांगता) तीन सप्ताह से अधिक (21 दिनों से अधिक) (इसके बाद दीर्घकालिक स्वास्थ्य विकार के रूप में संदर्भित)।

7.2. काम करने की सामान्य क्षमता में एक तिहाई से भी कम की महत्वपूर्ण लगातार हानि - काम करने की सामान्य क्षमता में 10 से 30 प्रतिशत तक की लगातार हानि।

8. के ​​संबंध में योग्यता संकेतों के लिए चिकित्सा मानदंड सेहत को थोड़ा नुकसान हो सकता है :

8.1. अंगों और (या) प्रणालियों के कार्यों की अस्थायी हानि (अस्थायी विकलांगता) चोट लगने के क्षण से तीन सप्ताह तक (21 दिनों तक सम्मिलित) (इसके बाद इसे अल्पकालिक स्वास्थ्य विकार के रूप में जाना जाता है)।

8.2. काम करने की सामान्य क्षमता का मामूली स्थायी नुकसान - काम करने की सामान्य क्षमता का 10 प्रतिशत से कम स्थायी नुकसान।

9. सतही चोटें, जिनमें शामिल हैं: घर्षण, खरोंच, नरम ऊतकों का संलयन, चोट और हेमेटोमा सहित, सतही घाव और अन्य चोटें जिनमें अल्पकालिक स्वास्थ्य समस्याएं या काम करने की सामान्य क्षमता का मामूली स्थायी नुकसान नहीं होता है, उन्हें ऐसी चोटें माना जाता है जो ऐसा करती हैं। किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य को नुकसान न पहुँचाएँ।

तृतीय. अंतिम प्रावधानों

10. मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, एक चिकित्सा मानदंड की उपस्थिति पर्याप्त है।

11. यदि कई चिकित्सा मानदंड हैं, तो मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता उस मानदंड द्वारा निर्धारित की जाती है जो नुकसान की अधिक गंभीरता से मेल खाती है।

12. बार-बार होने वाले दर्दनाक प्रभावों (चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के दौरान सहित) के परिणामस्वरूप कई चोटों की उपस्थिति में, मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता ऐसे प्रत्येक प्रभाव के लिए अलग से निर्धारित की जाती है।

13. यदि कई चोटें परस्पर एक-दूसरे को बढ़ाती हैं, तो मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता की डिग्री उनकी समग्रता के आधार पर निर्धारित की जाती है।

14. यदि अलग-अलग उम्र की चोटें हैं, तो उनमें से प्रत्येक से मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता अलग-अलग निर्धारित की जाती है।

15. जीवन-घातक स्थिति की घटना सीधे तौर पर स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने से संबंधित होनी चाहिए जो किसी व्यक्ति के जीवन के लिए खतरनाक है, और यह संबंध आकस्मिक नहीं हो सकता है।

16. मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता का निर्धारण करते समय चिकित्सा देखभाल के प्रावधान से होने वाली मृत्यु की रोकथाम को ध्यान में नहीं रखा जाना चाहिए।

17. एक स्वास्थ्य विकार में अंगों और (या) अंग प्रणालियों के कार्यों में अस्थायी व्यवधान होता है, जो सीधे क्षति, बीमारी, रोग संबंधी स्थिति से संबंधित होता है, जिससे अस्थायी विकलांगता होती है।

18. अंगों और (या) अंग प्रणालियों (अस्थायी विकलांगता) की शिथिलता की अवधि वस्तुनिष्ठ चिकित्सा डेटा के आधार पर दिनों में स्थापित की जाती है, क्योंकि उपचार की अवधि मानव अंगों और (या) के कार्यों के प्रतिबंध की अवधि के साथ मेल नहीं खा सकती है। ) अवयव की कार्य - प्रणाली। प्रदान किया गया उपचार किसी जीवित व्यक्ति में अंगों और (या) अंग प्रणालियों के कार्यों की अभिघातज के बाद की सीमा की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है।

19. प्रतिकूल कार्य और नैदानिक ​​पूर्वानुमान के साथ या निर्धारित परिणाम के साथ काम करने की सामान्य क्षमता का नुकसान, कार्य क्षमता की सीमा की अवधि की परवाह किए बिना, या 120 दिनों से अधिक की स्वास्थ्य विकार की अवधि के साथ (बाद में स्थायी के रूप में संदर्भित) काम करने की सामान्य क्षमता का नुकसान)।

20. सामान्य कार्य क्षमता के लगातार नुकसान में जीवन गतिविधि की सीमा (स्वयं सेवा के लिए किसी व्यक्ति की जन्मजात और अर्जित क्षमताओं की हानि) और किसी व्यक्ति की काम करने की क्षमता, उसकी योग्यता और पेशे की परवाह किए बिना, कार्यों की अपरिवर्तनीय हानि शामिल है ( विशेषता) (किसी निश्चित उत्पाद, उत्पाद या सेवा के रूप में सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त करने के उद्देश्य से कार्य करने के लिए किसी व्यक्ति की जन्मजात और अर्जित क्षमताओं का नुकसान)।

21. बच्चों में, भविष्य में काम करने की सामान्य (पेशेवर) क्षमता के स्थायी नुकसान की संभावना के संदर्भ में, इन चिकित्सा मानदंडों के अनुसार, वयस्कों की तरह ही श्रम पूर्वानुमान निर्धारित किया जाता है।

22. यदि किसी जीवित व्यक्ति की विशेष चिकित्सा जांच की आवश्यकता है, तो उन चिकित्सा संस्थानों के चिकित्सा विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ एक आयोग फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा आयोजित की जाती है जिनके पास इसके कार्यान्वयन के लिए आवश्यक शर्तें हैं।

23. किसी जीवित व्यक्ति की फॉरेंसिक मेडिकल जांच करते समय, जिसे कोई बीमारी है या शरीर के किसी ऐसे हिस्से को क्षति पहुंची है, जो चोट लगने से पहले पूरा या आंशिक रूप से नष्ट हो गया था, केवल चोट के कारण और कारणवश व्यक्ति के स्वास्थ्य को होने वाली क्षति का पता लगाया जाता है। उससे संबंधित को ध्यान में रखा जाता है।

24. चोट की प्रकृति और गंभीरता, विषाक्तता, बीमारी, उपचार की देर से शुरुआत, उसकी उम्र, सहवर्ती विकृति और अन्य कारणों से किसी व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति में गिरावट को स्वास्थ्य के लिए नुकसान नहीं माना जाता है।

25. चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में दोष के कारण किसी व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति में गिरावट को स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाना माना जाता है।

26. चिकित्सा मानदंड के पैराग्राफ 24 और 25 में निर्दिष्ट मामलों में मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता को स्थापित करना भी नियमों और चिकित्सा मानदंडों के अनुसार किया जाता है।

27. मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता निर्धारित नहीं की जाती है यदि:

• किसी जीवित व्यक्ति की चिकित्सा जांच की प्रक्रिया में, मामले की सामग्री और चिकित्सा दस्तावेजों का अध्ययन करते हुए, स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान का सार निर्धारित करना संभव नहीं है;

• किसी जीवित व्यक्ति की चिकित्सीय जांच के समय, स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान का परिणाम जो जीवन के लिए खतरा नहीं है, स्पष्ट नहीं है;

• एक जीवित व्यक्ति जिसके संबंध में फोरेंसिक मेडिकल जांच का आदेश दिया गया है वह उपस्थित नहीं हुआ है और उसे लाया नहीं जा सकता है फोरेंसिक मेडिकल जांचया कोई जीवित व्यक्ति चिकित्सा परीक्षण से इंकार कर देता है;

• कोई चिकित्सा दस्तावेज नहीं हैं या उनमें वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों के परिणामों सहित पर्याप्त जानकारी नहीं है, जिसके बिना मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की प्रकृति और गंभीरता का न्याय करना संभव नहीं है।