5. septembril 2015 lõppeb regulatiivsete õigusaktide eelnõude föderaalportaalis avalik arutelu „Inimese tervisele tekitatud kahju raskusastme määramise kord“ (http://regulation.gov.ru/projects#npa=39209). ). Tervise- ja sotsiaalarenguministeeriumi korraldus kaotab pärast selle kinnitamist kehtivuse Venemaa Föderatsioon 24. aprilli 2008. a nr 194n “Inimese tervisekahjustuse raskusastme määramise meditsiiniliste kriteeriumide kinnitamise kohta” (edaspidi meditsiinilised kriteeriumid).
Esmakordsel tutvumisel juhin tähelepanu asjaolule, et uus kord toob kaasa olulisi muudatusi inimeste tervisekahjustuste raskusastme määramise meditsiinilistes kriteeriumides. Seega on praegusest korrast välja jäetud suur hulk vigastusi, mis on hinnatud üldise töövõime olulise püsiva kaotuse kvalifitseerimiskriteeriumi alusel vähemalt kolmandiku võrra raskeks tervisekahjustuseks.
Olgu öeldud, et meditsiiniliste kriteeriumide jõustumine 2008. aastal tekitas suuri raskusi nii ekspertide kui ka õiguskaitseorganite töös. Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artiklis 3 välja kuulutatud seaduslikkuse põhimõte näeb ette, et teo karistatavus, selle karistatavus ja muud kriminaalõiguslikud tagajärjed määratakse kindlaks ainult Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksiga. Samas ei ole kriminaalõiguse kohaldamine analoogia alusel lubatud.
Kuid ilmselt ei võtnud meditsiiniliste kriteeriumide väljatöötajad seda aluspõhimõtet arvesse, sest terve rida neis sisalduvad normid ei vasta sellele. Seega näeb meditsiiniliste kriteeriumide punkti 6.11 punkt 2 ette täiesti uue, kriminaalõigusele tundmatu tõsise tervisekahjustuse tunnuse: „üldise töövõime oluline ja püsiv kaotus vähemalt ühe kolmandiku võrra; iseseisvalt kutsutud tulemusest ja pakkumisest (pakkumata jätmine) arstiabi" Samas on meditsiiniliste kriteeriumide punktides 6.11.1 - 6.11.11 loetletud vigastused, mida tuleks vigastuse tulemust iseloomustava tunnuse alusel kvalifitseerida raskeks tervisekahjustuseks, sõltumata sellest, kas see tekib või mitte. . Veelgi enam, vigastuste olemus on selline, et nende tagajärjeks on arstiteaduse ja -praktika praeguses arengujärgus õigeaegse ja korrektse arstiabi osutamisel taastumine, s.o. olulist püsivat üldise töövõime kaotust tegelikult ei esine. Seda tõendab nii kliiniline kui ka kohtuekspertiisi praktika.
Tuleb rõhutada, et Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikli 1 1. osas. 111 sisaldab normi, mis näeb ette kriminaalvastutuse tahtliku raske kehavigastuse tekitamise eest, kes helistasüldise töövõime märkimisväärne püsiv kaotus vähemalt ühe kolmandiku võrra. Samas sätestab seadusandja olulise püsiva üldise töövõime kaotuse kuriteo objektiivse poole kohustusliku tunnusena, s.o. tegelikud tagajärjed.
Lisaks liigitavad kehtivad meditsiinilised kriteeriumid eluohtlikeks tervisekahjustusteks, mis tekitavad vahetut ohtu elule (st tõsise tervisekahjustuse) terve rea vigastusi, mida varem (enne meditsiiniliste kriteeriumide vastuvõtmist) peeti iseenesest arvesse. eluohtlikud vigastused ei kehtinud ja neid võis raske tervisekahjustusena kvalifitseerida ainult eluohtlike nähtuste esinemisel. Näiteks meditsiinilisest vaatenurgast on põhimõtteliselt põhjendatud vigastuste, nagu kilpnäärmehaav, klassifitseerimine otseselt elule ohustavateks (arvestamata, kas tegelikud eluohtlikud nähtused on välja kujunenud või mitte) tekitab olulisi kahtlusi.Meditsiinilised kriteeriumid), kõri või hingetoru kõhre murd (punkt 6.1.6), pneumotooraks, hemotoraaks, hemopneumotooraks nende raskusastet arvestamata (punkt 6.1.10) jne. on põhjustatud näiteks ühe munandi kaotuse omistamisest "ükskõik millise organi kaotusele või organi funktsiooni kaotusele" (punkt 6.6.3). Samas silmakahjustuse korral, mille nägemisteravus oli 0,7 koos järgneva pimedaksjäämisega, ei hinnata kahjustust tõsiseks tervisekahjustuseks (üldise töövõime oluline püsiv kaotus alla kolmandiku võrra).
Eeltoodu viitab selgele lahknevusele meditsiiniliste kriteeriumide kehtivate normide ja seaduslikkuse põhimõtte vahel. Uus «Inimese tervisekahjustuse raskusastme määramise kord» täidab need lüngad osaliselt. Seadusandjal kulus sellest aru saamiseks 7 aastat.
Käsitletavas “Inimese tervisekahjustuse raskusastme määramise korras” väärib tähelepanu ka üldise töövõime püsiva kaotuse protsendi muutus meditsiiniliste kriteeriumide tabelis. Need viiakse kooskõlla Vene Föderatsiooni siseasjade organite töötajate püsiva puude määramise tabelitega (Vene Föderatsiooni valitsuse 31. jaanuari 2013. a määrus nr 70), karistusasutuste ja -organite töötajatele. süsteem, riikliku tuletõrjeteenistuse föderaalne tuletõrje, käibekontrolli organid narkootilised ravimid ja psühhotroopsed ained ning Vene Föderatsiooni tolliasutused (Vene Föderatsiooni valitsuse 17. juuli 2014. a resolutsioon nr 672).
Dokumentatsioon
Kõik selles jaotises olevad dokumendid on kättesaadavad ainult portaali professionaalsetele liikmetele. Väljaande autor saab täiendavalt määrata juurdepääsu mõnele dokumendile ainult omanikele.
Dokumentidele juurde pääsemiseks peate sisse logima
Telli
Inimese tervisele tekitatud kahju raskusastme määramise meditsiiniliste kriteeriumide kinnitamise kohta
Kahju raskuse määramise eeskirjade lõike 3 kohaselt
valitsuse otsusega kinnitatud
Vene Föderatsiooni õigusaktid, 2007, N 35, art. 4308), tellin:
kinnitada meditsiinilised kriteeriumid kahjustuse raskusastme määramiseks,
avalduse kohaselt inimeste tervisele tekitatud.
Minister T.A. Golikova
Rakendus
tervishoiuministeeriumi korraldusel
ja Vene Föderatsiooni sotsiaalne areng
Meditsiinilised kriteeriumid tekitatud kahju raskuse määramiseks
inimese tervis
I. Üldsätted
1. Need meditsiinilised kriteeriumid kahju raskuse määramiseks,
välja töötatud vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse otsusele
inimeste tervisele tekitatud kahju raskusaste” (edaspidi eeskiri).
2. Meditsiinilised kriteeriumid on meditsiiniline tunnus
kvalifikatsioonitunnused, mida kasutatakse kraadi määramiseks
tootmise käigus inimeste tervisele tekitatud kahju tõsidus
kohtuarstlik ekspertiis tsiviil-, haldus- ja
kriminaalmenetlus kohtumääruse, resolutsiooni alusel
kohtunik, uurimist läbiviija, uurija.
3. Vigastuste hindamiseks kasutatakse meditsiinilisi kriteeriume,
mis avastati elava inimese kohtuarstliku läbivaatuse käigus,
surnukeha ja selle osade uurimine, samuti lavastuses
kohtuarstlik ekspertiis juhtumi materjalide ja arstliku
dokumente.
4. inimeste tervisele tekitatud kahju raskusaste;
määratakse riigisüsteemi raviasutustes
tervishoiuarst - kohtumeditsiini ekspert ja temaga
läbivaatamiseks seadusega ettenähtud korras
Vene Föderatsioonis ning vastavalt reeglitele ja meditsiinilistele
kriteeriumid.
5. Inimese tervisele tekitatud kahju tähendab rikkumist
inimorganite ja kudede anatoomiline terviklikkus ja füsioloogiline funktsioon
kokkupuute tagajärjel füüsikaliste, keemiliste, bioloogiliste ja
psühhogeensed keskkonnategurid*.
II. Meditsiinilised kriteeriumid tervisekahjustuse raskusastme tunnuste kvalifitseerimiseks
6. Meditsiinilised kriteeriumid märkide kvalifitseerimiseks seoses
tõsised tervisekahjustused on:
6.1. Tervisekahjustus, mis on ohtlik inimese elule, kes omal moel
iseloom tekitab otseselt ohtu elule ja ka kahju
tervist, põhjustades eluohtliku seisundi (edaspidi kahju
tervisele, ohtlik inimelule).
Kahju tervisele, ohtlik inimese elule, tekitades otse
eluohtlik:
6.1.1. peahaav (peanahk, silmalaud ja periorbitaal
piirkond, nina, kõrva, põse ja temporomandibulaarne piirkond jne
peapiirkonnad), tungides koljuõõnde, sealhulgas ilma
ajukahjustus;
6.1.2. võlvi (esi-, parietaalluud) ja (või) aluse murd
kolju: kraniaalne lohk (eesmine, keskmine või tagumine) või kuklaluu
luu ehk orbiidi ülemine sein ehk etmoidluu ehk sphenoid
luu ehk ajaline luu, välja arvatud isoleeritud pragu välisküljel
koljuvõlvi luuplaat ja näoluude luumurrud: nina, alumine
orbiidi seinad, pisaraluu, sigomaatiline luu, ülemine lõualuu,
alveolaarprotsess, palatine luu, alalõualuu;
6.1.3. intrakraniaalne vigastus: aju aine muljumine;
hajus aksonite ajukahjustus; aju muljumine
raske; traumaatiline intratserebraalne või intraventrikulaarne
hemorraagia; mõõdukas või traumaatiline ajukahjustus
epiduraalne või subduraalne või subarahnoidaalne hemorraagia koos
aju-, fokaalsete ja ajutüve sümptomite esinemine;
6.1.4. neelu või kõri luumenisse tungiv kaelahaav või
emakakaela hingetoru või emakakaela söögitoru; kilpnäärme vigastus
6.1.5. kõri kõhre luumurd: kilpnääre või cricoid või
arytenoid ehk epiglottiline või kornikulaarne või hingetoru
6.1.6. lülisamba kaelaosa murd: keha murd või
kaelalüli kaare kahepoolne murd või II kaelahamba murd
selgroolüli või I või II kaelalüli kaare ühepoolne murd või
kaelalülide mitmed murrud, sealhulgas ilma kahjustusteta
seljaaju funktsioonid;
6.1.7. ühe või mitme kaelalüli nihestus; traumaatiline
lülidevahelise ketta rebend lülisamba kaelaosa tasemel koos
seljaaju kokkusurumine;
6.1.8. emakakaela seljaaju muljumine koos selle funktsiooni kahjustusega;
6.1.9. rinnakelmeõõnde tungiv haav või
perikardiõõnde või mediastiinumi koesse, sealhulgas ilma
6.1.10. elundite suletud kahjustus (muljumine, eraldamine, rebend).
rindkere õõnsus: süda või kops või bronhid või rindkere piirkond
hingetoru; traumaatiline hemoperikardi või pneumotooraks või hemotoraaks või
hemopneumotooraks; diafragma või lümfi rindkere juha või
harknääre;
6.1.11. mitmed kahepoolsed ribide murrud koos katkestusega
rindkere raami anatoomiline terviklikkus või mitu
ühepoolsed ribimurrud mööda kahte või enamat anatoomilist joont koos
rindkere seina liigutatava lõigu teket nagu „ranniku
ventiil";
6.1.12. Lülisamba rindkere murd: keha või kaare murd
üks rindkere selgroolüli seljaaju talitlushäiretega või
mitu rindkere selgroolüli;
6.1.13. rindkere selgroolüli nihestus; traumaatiline rebend
lülidevaheline ketas rindkere piirkonnas koos seljaaju kokkusurumisega;
6.1.14. rindkere seljaaju muljumine koos selle katkemisega
6.1.15. kõhuõõnde tungiv kõhuhaav, sealhulgas ilma
siseorganite kahjustus;
6.1.16. suletud kahjustused (muljumine, eraldumine, rebend): elundid
kõhuõõs - põrn või maks ja/või sapipõis või
kõhunääre või magu või peensool või käärsool,
või pärasool, või suurem omentum või käärsoole soolestikus ja (või)
peensoolde; retroperitoneaalsed elundid - neerud, neerupealised,
kusejuha;
6.1.17. alaselja ja (või) vaagna haav, mis tungib sisse
retroperitoneaalne ruum, retroperitoneaalsete organite kahjustusega
ruumid: neer või neerupealised, kusejuha või kõhunääre
nääre või kaksteistsõrmiksoole laskuv ja horisontaalne osa,
või tõusev ja kahanev käärsool;
6.1.18. lülisamba nimme-ristluu murd: keha või
ühe või mitme nimme- ja (või) ristluulüli kaared koos
cauda equina sündroom;
6.1.19. nimmelüli nihestus; traumaatiline rebend
lülivaheketas nimme-, nimme-ristluupiirkonnas koos
cauda equina sündroom;
6.1.20. seljaaju nimmepiirkonna muljumine hobuste sündroomiga
6.1.21. vaagnaelundite kahjustused (muljumine, eraldumine, rebend):
põie või membraani avatud ja (või) suletud vigastus
kusiti või munasarja või emaka osa (munajuha)
torud, emakas või muud vaagnaelundid (eesnääre,
seemnepõiekesed, vas deferens);
6.1.22. vagiina või pärasoole seina või kõhukelme haav,
tungimine õõnsusse ja (või) vaagnakoesse;
6.1.23. vaagna eesmise poolrõnga kahepoolsed murrud koos
järjepidevuse katkemine: nii häbemeluu kui ka ishiaalluu murrud
liblika luud; vaagnaluude luumurrud koos järjepidevuse katkemisega
vaagnarõngas tagumises osas: ristluu vertikaalsed murrud,
ilium, isoleeritud ristluu niuderebendid
liigesed; vaagnaluude luumurrud koos vaagna järjepidevuse katkemisega
rõngad eesmises ja tagumises osas: ühe- ja kahepoolsed
vaagna eesmise ja tagumise vertikaalsed murrud ühel küljel
(Malgenya luumurd); diagonaalmurrud – vertikaalmurrud sisse
vaagna eesmised ja tagumised osad vastaskülgedel (luumurd
Vollumier); mitmesugused luumurdude ja liigeserebendite kombinatsioonid
vaagen eesmises ja tagumises osas;
6.1.24. emakakaela või rindkere selgrookanalisse tungiv haav,
või lülisamba nimme- või ristluu-, sealhulgas ilma
seljaaju ja equina kahjustus;
6.1.25. avatud või suletud seljaaju vigastus: täielik või
seljaaju mittetäielik katkemine; seljaaju purustamine;
6.1.26. kahjustus (rebend, avulsioon, dissektsioon, traumaatiline
suurte veresoonte aneurüsm: aort või unearter (sage,
väline, sisemine) või subklavia, või aksillaarne või õlavarre,
või niude (tavaline, välimine, sisemine) või reieluu või
popliteaalarterid ja (või) kaasnevad põhiveenid;
6.1.27. refleksogeensete tsoonide nüri trauma: kõripiirkonnad, piirkonnad
unearteri siinused, päikesepõimiku piirkond, välised
suguelundid kliiniliste ja morfoloogiliste andmete olemasolul;
6.1.28. termiline või keemiline või elektriline või kiirgus
III-IV astme põletused üle 10% kehapinnast; põletused III
kraadid üle 15% kehapinnast; ületavad teise astme põletusi
20% kehapinnast; väiksema ala põletused, millega kaasneb areng
põletushaigus; hingamisteede põletused koos turse ja ahenemise sümptomitega
6.1.29. III-IV astme külmakahjustus, mille kahjustuse pindala ületab
10% kehapinnast; kolmanda astme külmakahjustus kahjustatud piirkonnaga,
üle 15% kehapinnast; teise astme külmumine piirkonnaga
kahjustused üle 20% kehapinnast;
6.1.30. kiirituskahjustused, mis väljenduvad ägedas kiiritushaiguses
raske ja äärmiselt raske.
6.2. Kahju tervisele, ohtlik inimese elule, põhjustades
inimkeha elutähtsate funktsioonide häire, mida ei saa
kompenseerib keha iseseisvalt ja tavaliselt lõpeb
6.2.1. raske šokk (III-IV) aste;
6.2.2. kooma II-III aste erineva etioloogiaga;
6.2.3. äge, rikkalik või massiline verekaotus;
6.2.4. äge südame- ja (või) veresoonte puudulikkus, raske
tserebrovaskulaarse õnnetuse aste või raske aste;
6.2.5. äge neeru- või maksa- või äge
raske neerupealiste puudulikkus või äge
pankrease nekroos;
6.2.6. raske äge hingamispuudulikkus;
6.2.7. mädane-septiline seisund: sepsis või peritoniit või
mädane pleuriit või flegmoon;
6.2.8. piirkondliku ja (või) organite vereringe häired,
mis põhjustab siseorgani infarkti või jäseme gangreeni; emboolia
(gaas, rasv, kude või trombemboolia) ajuveresoontes
või kopsud;
6.2.9. äge mürgistus keemiliste ja bioloogiliste ainetega
meditsiiniline ja mittemeditsiiniline kasutamine, sealhulgas ravimid või
psühhotroopsed ravimid või uinutid või ravimid,
mis toimivad peamiselt südame-veresoonkonna süsteemile või
alkohol ja selle surrogaadid või tehnilised vedelikud, või
mürgised metallid või mürgised gaasid või toidumürgitus,
põhjustades punktides 6.2.1–6.2.8 loetletud eluohtlikku seisundit
meditsiinilised kriteeriumid;
6.2.10. erinevat tüüpi mehaaniline asfüksia; üldised tagajärjed
kokkupuude kõrge või madala temperatuuriga (kuumarabandus, päike
šokk, üldine ülekuumenemine, hüpotermia); tagajärjed
kokkupuude kõrge või madala atmosfäärirõhuga (barotrauma,
dekompressioonhaigus); tehnilise või atmosfääriga kokkupuute tagajärjed
elekter (elektrikahjustus); muude ebasoodsate vormide tagajärjed
mõjud (dehüdratsioon, kurnatus, keha ülepinge),
põhjustades punktides 6.2.1–6.2.8 loetletud eluohtlikku seisundit
Meditsiinilised kriteeriumid.
6.3. Nägemise kaotus – mõlema silma täielik püsiv pimedus või muu sarnane
pöördumatu seisund, kui vigastuse, mürgistuse või muu tagajärjel
välismõjud põhjustasid inimesel nägemise halvenemise, mis
vastab nägemisteravusele 0,04 ja alla selle.
Ühe silma nägemise kaotust hinnatakse püsivaks kaotuseks
üldine töövõime.
Ühe silmamuna traumajärgne eemaldamine, millel oli
nägemist enne vigastust, hinnatakse ka püsiva üldise kaotuse alusel
töövõimet.
Inimese tervisele tekitatud kahju raskusastme määramine
pimeda silma kaotuse tagajärjel viiakse läbi kestuse alusel
tervisehäired.
6.4. Kõnekaotus on mõtete väljendamise võime püsiv kaotus.
artikuleerida hääli, mis on teistele arusaadavad.
6.5. Kuulmislangus – täielik püsiv kurtus mõlemas kõrvas vms
pöördumatu seisund, kui inimene ei kuule kõnekeelt
3-5 cm kaugusel kõrvaklaasist.
Ühe kõrva kuulmislangust hinnatakse püsivaks kaotuseks
üldine töövõime.
6.6. Mis tahes organi kaotus või organi funktsioonide kaotus:
6.6.1. käe või jala kaotus, s.t. eraldades need kehast või
funktsioonide püsiv kaotus (halvatus või muu seisund, mis neid välistab
funktsioonid); käe või jala kaotus võrdub käe või jala kaotamisega;
6.6.2. tootmisvõime langus, väljendatuna meestel kui
võime kopuleerida või viljastada, naistel - võime
kopulatsioon või viljastumine või rasedus või sünnitus;
6.6.3. ühe munandi kaotus.
6.7. Raseduse katkestamine - raseduse katkemine
olenemata perioodist, põhjustatud tervisekahjustusest, arenguga
raseduse katkemine, loote emakasisene surm, enneaegne sünnitus või
mis nõuavad meditsiinilist sekkumist.
Raseduse katkemine ema ja loote haiguste tagajärjel
peab olema tekitatud kahjuga otseses põhjus-tagajärje seoses
kahjustada tervist ja see ei tohiks olla tingitud üksikisikust
naise ja loote keha omadused (haigused, patoloogilised
tingimused), mis eksisteerisid enne vigastuse tekkimist.
Kui välised põhjused nõuavad katkestamist
rasedus meditsiinilise sekkumise kaudu (emaka kuretaaž,
keisrilõige jne), siis need vigastused ja sellest tulenevad tagajärjed
on samaväärsed raseduse katkestamisega ja neid hinnatakse tõsiseks kahjuks
tervist.
6.8. Vaimne häire, mille esinemine peab
olema põhjuslikus seoses tervisekahjustusega,
need. olla selle tagajärg.
6.9. Narkomaania või ainete kuritarvitamise haigus
6.10. Püsiv näo moonutamine
Inimeste tervisele tekitatud kahju raskusaste, väljendatud
tema näo püsiva moonutamise korral määrab kohus.
Kohtuarstliku ekspertiisi läbiviimine on piiratud
selle kahju kustumatuse kindlakstegemine, samuti selle meditsiiniline
tagajärjed vastavalt meditsiinilistele kriteeriumidele.
Kustumatuid muutusi tuleks mõista sellise kahjuna
näod, mis aja jooksul iseenesest ei kao (ilma
armide, deformatsioonide, näoilme häirete jms kirurgiline eemaldamine.
või mittekirurgiliste meetodite mõjul) ja nende kõrvaldamine nõuab
kirurgiline sekkumine (näiteks ilukirurgia).
6.11. Märkimisväärne püsiv üldise töövõime kaotus vähemalt
vähem kui kolmandiku võrra (üldise töövõime püsiv kaotus üle 30
protsenti).
Tõsise tervisekahjustuse korral, mis põhjustab märkimisväärset püsivat kaotust
üldist töövõimet vähemalt kolmandiku võrra, sõltumata tulemusest ja
Arstiabi osutamine (ebaõnnestumine) hõlmab järgmisi vigastusi:
6.11.1. õlavarreluu avatud või suletud murd:
intraartikulaarne (õlavarreluu pea) või periartikulaarne (anatoomiline kael,
sub- ja transtuberkulaarne) või kirurgiline kaela- või õlavarreluu diafüüs
6.11.2. küünarluu moodustavate luude avatud või suletud luumurd
6.11.3. küünarvarre luude avatud või suletud murd-nihestus:
küünarluu murd ülemises või keskmises kolmandikus koos radiaalpea nihestamisega
luud (Montagia murd-nihestus) või raadiuse murd alumises kolmandikus koos
küünarluu pea nihestus (Galeazzi fracture-dislokatsioon);
6.11.4. avatud või suletud luumurd koos
nihe;
6.11.5. avatud või suletud proksimaalne luumurd
reieluu: intraartikulaarne (reieluu pea ja kaela murd) või
liigesevälised (intertrohhanteersed, pertrohhanteersed murrud), välja arvatud
suurema ja väiksema trohhanteri isoleeritud luumurd;
6.11.6. reieluu diafüüsi avatud või suletud murd;
6.11.7. põlve moodustavate luude avatud või suletud luumurd
liiges, välja arvatud põlvekedra;
6.11.8. sääreluu diafüüsi avatud või suletud murd;
6.11.9. mõlema sääreluu pahkluude avatud või suletud murd
kombinatsioonis sääreluu liigesepinna murruga ja
distaalse tibiofibulaarse sündesmoosi rebend koos subluksatsiooni ja dislokatsiooniga
6.11.10. kahe või enama külgneva selgroolüli kompressioonmurd
lülisamba rindkere või nimmeosa ilma talitlushäireteta
seljaaju ja vaagnaelundid;
6.11.11. õla või küünarvarre või käe või puusa lahtine nihestus,
või sääre või labajalg sidemeaparaadi ja liigesekapsli rebendiga.
Püsiv üldise töövõime kaotus muudel juhtudel määratakse kindlaks
protsenti, viie kordsed vastavalt protsenditabelile
üldise töövõime kaotus erinevate vigastuste, mürgistuste ja
muud välispõhjuste tagajärjed, mis on nendega seotud
Meditsiinilised kriteeriumid.
6.12. Professionaalse töövõime täielik kaotus
Erialane töövõime on seotud sooritusvõimega
teatud töömaht ja -kvaliteet konkreetsel erialal
(eriala), millel põhitöö tehakse
tegevust.
Professionaalse töövõime kaotuse määr määratakse aastal
vastavalt kutsekaotuse astme tuvastamise reeglitele
invaliidsus tööõnnetuste tagajärjel ja
valitsuse määrusega kinnitatud kutsehaigused
Vene Föderatsiooni õigusaktid, 2000, N 43, art. 4247).
7. Meditsiinilised kriteeriumid märkide kvalifitseerimiseks seoses
Mõõdukad tervisekahjustused on:
7.1. Elundite ja (või) süsteemide ajutine düsfunktsioon (ajutine
puue), mis kestab üle kolme nädala (üle 21 päeva)
7.2 Üldise töövõime oluline püsiv kaotus alla
kolmandik - üldise töövõime püsiv kaotus 10-30 protsenti
kaasa arvatud.
8. Meditsiinilised kriteeriumid märkide kvalifitseerimiseks seoses
kerged tervisekahjustused on:
8.1 Elundite ja (või) süsteemide ajutine talitlushäire (ajutine
töövõimetus), mis kestab kuni kolm nädalat hetkest
vigastuse tekitamine (kuni 21 päeva kaasa arvatud) (edaspidi lühiajaline).
tervisehäire).
8.2 Väike püsiv üldise töövõime kaotus – püsiv
üldise töövõime kaotus on alla 10 protsendi.
9. Pindmised kahjustused, sealhulgas: hõõrdumine, verevalumid,
pehmete kudede muljumine, sealhulgas verevalumid ja hematoom, pindmine haav
ja muud vigastused, mis ei põhjusta lühiajalist kahjustust
tervise või üldise töövõime vähene püsiv kaotus,
käsitletakse kahjuna, mis ei kahjusta inimeste tervist.
III. Lõppsätted
10. Määrata tervisekahjustuse raskusaste
isik, piisab ühest meditsiinilisest kriteeriumist.
11. Kui kahju raskusastmel on mitu meditsiinilist kriteeriumi,
inimeste tervisele põhjustatud on kriteerium, mis
vastab suuremale kahju raskusastmele.
12. Inimese tervisele tekitatud kahju raskusaste, millal
mitme korduva trauma tagajärjel tekkinud vigastuste olemasolu
mõjutused (sh arstiabi osutamise ajal), määratakse
iga sellise mõju kohta eraldi.
13. Kui mitmed vigastused üksteist vastastikku raskendavad
sõber, inimeste tervisele tekitatud kahju raskusastme määramine,
toodetud nende tervikuna.
14. Erineva vanusega kahjustuste esinemisel
inimeste tervisele tekitatud kahju raskusastme kindlaksmääramine
neist toodetakse eraldi.
15. Eluohtliku seisundi tekkimine peab olema
otseselt seotud eluohtliku tervisekahjustuse tekitamisega
isik ja see seos ei saa olla juhuslik.
16. Surma ärahoidmine, mis on tingitud
määramisel ei tohiks arstiabi arvesse võtta
inimeste tervisele tekitatud kahju tõsidus.
17. Tervisehäire seisneb ajutises funktsioonide kahjustuses
kahjustusega otseselt seotud elundid ja (või) organsüsteemid,
haigus, patoloogiline seisund, mis põhjustab ajutisi
puue.
18. Elundite ja (või) süsteemide talitlushäirete kestus
elundid (ajutine puue) tuvastatakse päevade alusel
objektiivsed meditsiinilised andmed, kuna ravi kestus ei pruugi seda teha
langeb kokku elundite ja (või) süsteemide funktsioonide piiramise kestusega
inimese elundid. Läbiviidud ravi ei välista elava inimese olemasolu
elundite ja (või) organsüsteemide funktsioonide traumajärgne piiratus.
19. Üldise töövõime kaotus ebasoodsa töö tõttu ja
kliinilise prognoosiga või kindla tulemusega, olenemata ajast
puue või pikaajaline tervisehäire
20. Üldise töövõime püsiv kaotus seisneb pöördumatus
funktsioonide kaotus puude kujul (kaasasündinud ja
omandatud inimvõimed eneseteenindamiseks) ja
inimese töövõime, olenemata tema kvalifikatsioonist ja ametist
(erialad) (kaasasündinud ja omandatud inimvõimete kaotus
tegevusele, mille eesmärk on saavutada sotsiaalne märkimisväärne tulemus V
konkreetse toote, kauba või teenuse vormis).
21. Lastel on tööjõuprognoos stabiilse töö võimaluse kohta tulevikus
üldise (ametialase) töövõime kaotus määratakse kindlaks samamoodi nagu puhul
täiskasvanud, vastavalt nendele meditsiinilistele kriteeriumidele.
22. Kui on vajadus eriarstiabi järele
elava inimese ekspertiisi viib läbi kohtuarstlik komisjon
läbivaatus arstide - tehniliste spetsialistide osavõtul raviasutused, V
millel on selle rakendamiseks vajalikud tingimused.
23. Kohtuarstliku ekspertiisi läbiviimisel seoses
elus inimene, kellel on mõni vigastuseelne haigus või
kahjustus kehaosale, mis on varem täielikult või osaliselt kadunud
funktsiooni, võetakse arvesse ainult inimeste tervisele tekitatud kahju,
põhjustatud ja põhjuslikult seotud traumaga.
24. Isiku tervise halvenemine iseloomust ja
vigastuse raskusaste, mürgistus, haigus, hiline algus
ravi, tema vanus, kaasuv patoloogia ja muud põhjused, mitte
peetakse tervist kahjustavaks.
25. Isiku terviseseisundi halvenemine puuduse tõttu
arstiabi osutamist käsitletakse kahju tekitamisena
tervist.
26. Tervisekahjustuse raskusastme tuvastamine
isik meditsiiniliste kriteeriumide punktides 24 ja 25 nimetatud juhtudel,
viiakse läbi ka vastavalt reeglitele ja meditsiinilistele kriteeriumidele.
27. Inimese tervisele tekitatud kahju raskusaste ei ole
määratakse, kui:
elava inimese tervisekontrolli käigus, õppides
juhtumi materjalid ja meditsiinilised dokumendid tervisekahjustuse olemus
ei ole võimalik kindlaks teha;
Elusa inimese tervisekontrolli ajal ei ole kahju tulemus selge
tervis, ei ole ohtlik inimese elule;
elav isik, kelle suhtes on määratud kohtuarstlik ekspertiis
ekspertiisi, ei ilmunud ja teda ei saa kohtuarstisse viia
läbivaatus või elus isik keeldub arstlikust läbivaatusest;
meditsiinilised dokumendid puuduvad või ei sisalda
piisavalt teavet, sealhulgas instrumentaal- ja
laboratoorsed uurimismeetodid, ilma milleta on võimatu
võimalik hinnata tekitatud kahju laadi ja tõsidust
inimese tervis.
_____________________________
* Tekitatud kahju raskusastme määramise eeskirja punkt 2
7. Meditsiinilised kriteeriumid märkide kvalifitseerimiseks seoses mõõdukas tervisekahjustus on:
7.1. Elundite ja (või) süsteemide ajutine talitlushäire (ajutine puue), mis kestab üle kolme nädala (üle 21 päeva) (edaspidi pikaajaline tervisehäire).
7.2. Üldise töövõime märkimisväärne püsiv kaotus vähem kui kolmandiku võrra – üldise töövõime püsiv kaotus 10–30 protsenti (kaasa arvatud).
8. Meditsiinilised kriteeriumid märkide kvalifitseerimiseks seoses on tervisele kerge kahju :
8.1. Elundite ja (või) süsteemide funktsioonide ajutine kahjustus (ajutine puue), mis kestab kuni kolm nädalat vigastuse hetkest (kuni 21 päeva kaasa arvatud) (edaspidi lühiajaline tervisehäire).
8.2. Väike püsiv üldise töövõime kaotus – üldise töövõime püsiv kaotus alla 10 protsendi.
9. Pindmised vigastused, sealhulgas: hõõrdumine, verevalumid, pehmete kudede muljumised, sealhulgas verevalumid ja hematoomid, pindmised haavad ja muud vigastused, mis ei too kaasa lühiajalisi terviseprobleeme või kerget püsivat üldise töövõime kaotust, loetakse vigastusteks, mis ei kahjusta inimese tervist.
III. Lõppsätted
10. Inimese tervisele tekitatud kahju raskusastme määramiseks piisab ühe meditsiinilise kriteeriumi olemasolust.
11. Kui meditsiinilisi kriteeriume on mitu, määratakse inimese tervisele tekitatud kahju raskusaste selle kriteeriumiga, mis vastab kahju suuremale raskusastmele.
12. Inimese tervisele tekitatud kahju raskusaste mitme korduva traumaatilise mõju tagajärjel tekkinud vigastuse korral (sh arstiabi osutamisel) määratakse iga sellise mõju kohta eraldi.
13. Kui mitmed vigastused teineteist vastastikku raskendavad, määratakse inimese tervisele tekitatud kahju raskusaste nende kogumi põhjal.
14. Erinevas vanuses vigastuste korral määratakse igaühe poolt inimese tervisele tekitatud kahju raskusaste eraldi.
15. Eluohtliku seisundi tekkimine peab olema otseselt seotud inimese elule ohtliku tervisekahjustuse tekitamisega ning see seos ei saa olla juhuslik.
16. Inimese tervisekahjustuse raskuse määramisel ei tohiks arvestada arstiabi osutamisest põhjustatud surma ennetamist.
17. Tervisehäire seisneb elundite ja (või) organsüsteemide talitluse ajutises häires, mis on otseselt seotud kahjustuse, haiguse, patoloogilise seisundiga, põhjustades ajutise puude.
18. Elundite ja (või) organsüsteemide talitlushäirete kestus (ajutine puue) määratakse päevades objektiivsete meditsiiniliste andmete alusel, kuna ravi kestus ei pruugi kattuda elundite funktsioonide piiramise kestusega ja (või) inimese organsüsteemid. Pakutav ravi ei välista elundite ja (või) elundisüsteemide funktsioonide traumajärgse piirangu olemasolu elaval inimesel.
19. Üldise töövõime kaotus ebasoodsa töö ja kliinilise prognoosiga või kindla tulemusega, sõltumata töövõime piirangu kestusest või tervisehäire kestusega üle 120 päeva (edaspidi nimetatud). üldise töövõime püsivaks kaotuseks).
20. Üldise töövõime püsiv kaotus seisneb funktsioonide pöördumatus kaotuses elutegevuse piiramise näol (isiku kaasasündinud ja omandatud võimete kaotus eneseteenindamiseks) ning inimese töövõime, sõltumata tema kvalifikatsioonist ja elukutsest ( eriala) (isiku kaasasündinud ja omandatud võimete kaotus teatud toote, toote või teenuse näol sotsiaalselt olulise tulemuse saavutamisele suunatud tegutsemiseks).
21. Lastel määratakse sünnituse prognoos üldise (ametialase) töövõime püsiva kaotuse võimaluse osas tulevikus kindlaks samamoodi nagu täiskasvanutel, vastavalt käesolevatele meditsiinilistele kriteeriumidele.
22. Kui on vajadus elusa isiku eriarstiarstiks, viiakse läbi komisjoni kohtuarstlik ekspertiis, kus osalevad eriarstid nendest raviasutustest, kus on selle läbiviimiseks vajalikud tingimused.
23. Kohtuarstliku ekspertiisi tegemisel elavale isikule, kellel on mõni haigus või kehaosa kahjustus, mis on varem enne vigastust täielikult või osaliselt kadunud, arvestatakse ainult vigastusest ja põhjuslikust seosest inimese tervisele tekitatud kahju. sellega seonduvat võetakse arvesse.
24. Tervisekahjustuseks ei loeta isiku terviseseisundi halvenemist, mis on põhjustatud vigastuse iseloomust ja raskusest, mürgistusest, haigusest, ravi hilisest alustamisest, vanusest, kaasuvast patoloogiast ja muudest põhjustest.
25. Tervise kahjustamisena käsitatakse isiku terviseseisundi halvenemist arstiabi osutamise puuduse tõttu.
26. Inimese tervisele tekitatud kahju raskusastme tuvastamine meditsiinilise kriteeriumi punktides 24 ja 25 nimetatud juhtudel toimub samuti eeskirja ja meditsiiniliste kriteeriumide kohaselt.
27. Inimese tervisele tekitatud kahju raskusastet ei määrata, kui:
- elava inimese tervisekontrolli käigus, uurides juhtumimaterjale ja meditsiinilisi dokumente, ei ole võimalik kindlaks teha tervisekahjustuse olemust;
- elusa inimese tervisekontrolli ajal on ebaselge tervisekahjustuse tulemus, mis ei ole eluohtlik;
- elav isik, kelle suhtes on määratud kohtuarstlik ekspertiis, ei ole ilmunud ja teda ei saa tuua kohtuarstlik läbivaatus või elav isik keeldub tervisekontrollist;
- Puuduvad meditsiinilised dokumendid või need ei sisalda piisavalt teavet, sealhulgas instrumentaalsete ja laboratoorsete uurimismeetodite tulemusi, ilma milleta ei ole võimalik hinnata inimese tervisele tekitatud kahju olemust ja raskust.
